Reanimation – Wiederbelebung bei Herzstillstand
Reanimation bezeichnet lebensrettende Sofortmaßnahmen bei Herzstillstand oder Atemstillstand, um Kreislauf und Atmung wiederherzustellen.
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Reanimation bezeichnet lebensrettende Sofortmaßnahmen bei Herzstillstand oder Atemstillstand, um Kreislauf und Atmung wiederherzustellen.
Was ist Reanimation?
Die Reanimation (auch Wiederbelebung genannt) umfasst alle medizinischen Sofortmaßnahmen, die bei einem Herzstillstand oder Atemstillstand angewendet werden, um die lebenswichtigen Körperfunktionen – Kreislauf und Atmung – wiederherzustellen. Ohne eine schnelle Intervention kommt es innerhalb weniger Minuten zu irreversiblen Hirnschäden oder zum Tod. Jede Minute ohne Reanimation reduziert die Überlebenschance um etwa 10 Prozent.
Ursachen und Auslöser
Ein Herzstillstand, der eine Reanimation erfordert, kann durch verschiedene Ursachen ausgelöst werden:
- Herzerkrankungen: Herzinfarkt, Kammerflimmern, Herzrhythmusstörungen
- Atemwegsverlegung: Erstickung, Fremdkörper in den Atemwegen
- Elektrounfall: Stromschlag
- Ertrinken
- Vergiftungen oder Überdosierung von Medikamenten
- Schweres Trauma (z. B. nach einem Unfall)
- Anaphylaxie (schwere allergische Reaktion)
Symptome eines Herzstillstands
Ein Herzstillstand ist ein medizinischer Notfall und zeigt folgende Zeichen:
- Bewusstlosigkeit – die Person reagiert nicht auf Ansprache oder Berühren
- Keine normale Atmung (keine Atembewegungen oder nur Schnappatmung)
- Kein tastbarer Puls
- Bläuliche Verfärbung der Lippen und Fingernägel (Zyanose)
Ablauf der Reanimation
Basisreanimation (Basic Life Support, BLS)
Die Basisreanimation kann von jedem Ersthelfer ohne medizinisches Fachgerät durchgeführt werden und umfasst:
- Notruf absetzen: Sofort den Notruf 112 (in Deutschland, Österreich und der Schweiz) kontaktieren.
- Herzdruckmassage (Thoraxkompressionen): Rhythmisches Drücken auf die Mitte des Brustkorbs – 100 bis 120 Mal pro Minute, mindestens 5 bis 6 cm tief.
- Atemspende: Nach 30 Kompressionen werden 2 Beatmungen durchgeführt (Verhältnis 30:2). Bei Unsicherheit kann auch eine reine Herzdruckmassage ohne Beatmung durchgeführt werden.
- Defibrillation: Sobald verfügbar, sollte ein automatischer externer Defibrillator (AED) eingesetzt werden, um gefährliche Herzrhythmusstörungen zu beenden.
Erweiterte Reanimation (Advanced Life Support, ALS)
Professionelle Rettungskräfte und Ärzte setzen erweiterte Maßnahmen ein, darunter:
- Endotracheale Intubation zur Sicherung der Atemwege
- Intravenöse oder intraossäre Medikamentengabe (z. B. Adrenalin, Amiodaron)
- Kontinuierliches EKG-Monitoring
- Behandlung reversibler Ursachen (sogenannte 4 Hs und HITS)
Überlebenschancen und Prognose
Die Überlebenschance nach einem Herzstillstand hängt stark von der Reaktionszeit ab. Mit sofortiger Herzdruckmassage und frühzeitiger Defibrillation können die Überlebensraten erheblich verbessert werden. Die sogenannte Überlebenskette beschreibt die ideale Abfolge: frühes Erkennen, früher Notruf, frühe Reanimation, frühe Defibrillation und qualifizierte Nachsorge.
Reanimation bei Kindern
Bei Kindern unterscheidet sich die Reanimation leicht von der Erwachsenenreanimation. Bei Säuglingen und Kleinkindern werden nur zwei Finger für die Herzdruckmassage verwendet, und die Kompressionentiefe beträgt etwa ein Drittel des Brustkorbs. Die Atemspende erfolgt durch Mund und Nase gleichzeitig.
Erste Hilfe und Ausbildung
Jeder Mensch kann und sollte die Grundlagen der Reanimation erlernen. Erste-Hilfe-Kurse werden von Organisationen wie dem Deutschen Roten Kreuz (DRK), dem Arbeiter-Samariter-Bund (ASB) oder dem Malteser Hilfsdienst angeboten. Regelmäßiges Auffrischen der Kenntnisse wird empfohlen.
Quellen
- European Resuscitation Council (ERC) – ERC Guidelines 2021: Cardiopulmonary Resuscitation. Resuscitation, 2021. Verfügbar unter: https://www.erc.edu
- Soar J. et al. – Adult advanced life support: European Resuscitation Council Guidelines 2021. Resuscitation, 161:115-151, 2021.
- Perkins G.D. et al. – Basic life support: European Resuscitation Council Guidelines 2021. Resuscitation, 161:98-114, 2021.
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