Retrosternal: Bedeutung, Ursachen und Symptome
Retrosternal bedeutet hinter dem Brustbein gelegen. Der Begriff beschreibt eine anatomische Lage oder Schmerzen im Bereich hinter dem Sternum.
Wissenswertes über "Retrosternal"
Retrosternal bedeutet hinter dem Brustbein gelegen. Der Begriff beschreibt eine anatomische Lage oder Schmerzen im Bereich hinter dem Sternum.
Was bedeutet retrosternal?
Retrosternal ist ein medizinischer Fachbegriff, der sich aus dem Lateinischen zusammensetzt: retro (hinter) und sternum (Brustbein). Er beschreibt eine anatomische Lage oder Lokalisation von Beschwerden, die sich hinter dem Brustbein befinden. In der klinischen Praxis wird der Begriff besonders häufig im Zusammenhang mit Schmerzen oder Druckgefühl in diesem Bereich verwendet.
Anatomischer Hintergrund
Das Sternum (Brustbein) ist ein flacher Knochen in der Mitte des Brustkorbs. Hinter ihm befinden sich wichtige Strukturen des Mittelfells (Mediastinum), darunter:
- Das Herz und die großen Blutgefäße (z.B. Aorta, Vena cava)
- Die Luftröhre (Trachea) und Hauptbronchien
- Die Speiseröhre (Ösophagus)
- Lymphknoten und Thymusdrüse
Erkrankungen oder Veränderungen dieser Strukturen können sich als retrosternale Beschwerden äußern.
Ursachen retrosternaler Beschwerden
Retrosternale Schmerzen oder ein Druckgefühl hinter dem Brustbein können viele verschiedene Ursachen haben, die von harmlosen bis zu lebensbedrohlichen Erkrankungen reichen.
Herzbedingte Ursachen
- Angina pectoris: Schmerzen durch eine vorübergehende Durchblutungsstörung des Herzens
- Herzinfarkt (Myokardinfarkt): Anhaltender retrosternaler Schmerz, oft mit Ausstrahlung in den linken Arm, Kiefer oder Rücken
- Perikarditis: Entzündung des Herzbeutels
Ursachen im Bereich der Speiseröhre
- Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): Aufsteigen von Magensäure in die Speiseröhre verursacht Sodbrennen und retrosternales Brennen
- Ösophagitis: Entzündung der Speiseröhre
- Ösophagusspasmen: Krampfartige Kontraktionen der Speiseröhrenmuskulatur
Atemwegsbezogene Ursachen
- Tracheitis: Entzündung der Luftröhre
- Lungenembolie: Gefäßverschluss in der Lunge, kann retrosternalen Druck verursachen
- Pleuritis: Entzündung des Lungenfells
Sonstige Ursachen
- Mediastinitis (Entzündung des Mittelfells)
- Mediastinale Raumforderungen (z.B. Tumore, Zysten)
- Muskuloskelettale Beschwerden (z.B. Kostochondritis)
Symptome und klinisches Bild
Retrosternale Beschwerden können sich unterschiedlich äußern, je nach zugrunde liegender Ursache:
- Druckgefühl, Enge oder Schmerzen hinter dem Brustbein
- Brennendes Gefühl (typisch für Sodbrennen)
- Stechender oder anhaltender Schmerz (typisch für kardiale Ursachen)
- Ausstrahlung in Schulter, Arm, Kiefer oder Rücken
- Schluckbeschwerden bei Ösophaguserkrankungen
Diagnose
Zur Abklärung retrosternaler Beschwerden stehen verschiedene diagnostische Verfahren zur Verfügung:
- EKG (Elektrokardiogramm): Zur Beurteilung der Herzaktivität
- Blutuntersuchungen: z.B. Troponin-Werte bei Verdacht auf Herzinfarkt
- Röntgen-Thorax: Beurteilung von Lunge und Mediastinum
- Endoskopie (Gastroskopie): Direkte Betrachtung von Speiseröhre und Magen
- CT-Thorax: Detaillierte Bildgebung des Brustkorbs
- Echokardiographie: Ultraschalluntersuchung des Herzens
Wann zum Arzt?
Retrosternale Schmerzen sollten immer ernst genommen werden. Ein sofortiger Notarztruf (112) ist erforderlich bei:
- Plötzlichem, starkem Druck- oder Engegefühl hinter dem Brustbein
- Ausstrahlung in Arm, Kiefer oder Rücken
- Atemnot, Schweißausbruch oder Übelkeit in Verbindung mit dem Schmerz
- Anhaltenden Beschwerden über mehr als wenige Minuten
Auch bei wiederkehrenden, weniger akuten retrosternalen Beschwerden sollte zeitnah ein Arzt aufgesucht werden, um ernsthafte Ursachen auszuschließen.
Quellen
- Herold, G. et al. - Innere Medizin. Eigenverlag, Köln, 2023.
- World Health Organization (WHO) - Cardiovascular Diseases: www.who.int/health-topics/cardiovascular-diseases
- Fauci, A.S. et al. - Harrison's Principles of Internal Medicine. 21. Auflage. McGraw-Hill, 2022.
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