Neugeborenenausschlag – Ursachen und Behandlung

Was ist ein Neugeborenenausschlag?

Der Neugeborenenausschlag (medizinisch auch Erythema neonatorum oder Neugeborenenexanthem genannt) bezeichnet verschiedene Formen von Hautveränderungen, die bei Neugeborenen in den ersten Lebenstagen und -wochen auftreten. Diese Ausschläge sind in den meisten Fällen völlig harmlos und verschwinden ohne Behandlung von selbst. Sie entstehen, weil sich die Haut des Neugeborenen an die neue Umgebung außerhalb der Gebärmutter anpasst.

Häufige Formen des Neugeborenenausschlags

Erythema toxicum neonatorum

Dies ist die häufigste Form des Neugeborenenausschlags. Er zeigt sich als rötliche Flecken mit kleinen, gelblich-weißen Pusteln und betrifft bis zu 50 % aller Neugeborenen. Er tritt typischerweise zwischen dem 2. und 5. Lebenstag auf und bildet sich innerhalb von ein bis zwei Wochen vollständig zurück.

Milien

Milien sind winzige, weiße oder gelbliche Knötchen im Gesicht, die durch verstopfte Talgdrüsen entstehen. Sie sind sehr häufig und verschwinden in der Regel innerhalb weniger Wochen von selbst.

Neugeborenenakne

Die Neugeborenenakne ähnelt der Akne bei Jugendlichen und zeigt sich als kleine Pickel oder Pusteln, meist im Gesicht. Sie entsteht durch mütterliche Hormone, die während der Schwangerschaft auf das Kind übergegangen sind, und klingt in der Regel nach einigen Wochen ab.

Seborrhoische Dermatitis (Milchschorf)

Der sogenannte Milchschorf äußert sich als gelblich-schuppige Beläge auf dem Kopf des Neugeborenen. Er ist nicht schmerzhaft oder juckend und bildet sich meist innerhalb der ersten Lebensmonate zurück.

Hitzepickelchen (Miliaria)

Miliaria entstehen durch verstopfte Schweißdrüsen, besonders bei Wärme oder zu warmer Kleidung. Sie zeigen sich als kleine, klare oder rötliche Bläschen und verschwinden, sobald die Haut abkühlt.

Ursachen

Die Ursachen für Neugeborenenausschläge sind vielfältig und meist physiologischer Natur:

• Anpassung der Haut an die Außenwelt nach der Geburt
• Hormonelle Einflüsse durch mütterliche Hormone
• Noch unreife Talgdrüsen und Schweißdrüsen
• Überwärmung oder zu warme Kleidung
• Reibung durch Kleidung oder Windeln

Symptome

Je nach Form des Ausschlags können folgende Hautveränderungen auftreten:

• Rötliche Flecken oder Pusteln auf Rumpf, Armen und Beinen
• Kleine weiße oder gelbliche Knötchen im Gesicht
• Schuppige oder schorfige Stellen auf der Kopfhaut
• Kleine Bläschen in Hautfalten oder unter zu warmer Kleidung

Diagnose

Die Diagnose eines Neugeborenenausschlags erfolgt in der Regel durch eine einfache Sichtuntersuchung durch den Kinderarzt oder die Kinderärztin. In den meisten Fällen ist keine weitere Diagnostik erforderlich. Wenn der Ausschlag ungewöhnlich aussieht, mit Fieber einhergeht oder sich ausbreitet, können weitere Untersuchungen notwendig sein, um infektiöse Ursachen wie eine bakterielle oder virale Hautinfektion auszuschließen.

Behandlung

In den meisten Fällen ist keine Behandlung notwendig. Folgende Maßnahmen können dennoch hilfreich sein:

• Sanfte Reinigung der Haut mit klarem, lauwarmem Wasser
• Vermeidung von parfümierten Produkten oder aggressiven Reinigungsmitteln
• Luftige, weiche Kleidung aus Naturfasern tragen
• Überwärmung vermeiden
• Bei Milchschorf: sanftes Einmassieren von Babyöl und vorsichtiges Auskämmen

Bei Anzeichen einer Infektion, wie Fieber, starker Rötung, Eiterbildung oder einem Ausschlag, der sich rapide ausbreitet, sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden.

Wann zum Arzt?

Eltern sollten ärztlichen Rat einholen, wenn:

• der Ausschlag nach zwei bis drei Wochen nicht abklingt
• das Neugeborene Fieber hat
• der Ausschlag sich schnell ausbreitet oder blutet
• das Kind unruhig wirkt, schlecht trinkt oder Schmerzen zu haben scheint
• Bläschen oder Krusten auftreten, die auf eine Infektion hindeuten könnten

Quellen

1. Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ): Leitlinien zur Neonatologie, 2022.
2. Eichenfield LF et al. - Guidelines of care for the management of atopic dermatitis. Journal of the American Academy of Dermatology, 2014.
3. World Health Organization (WHO): Newborn care at the health facility. WHO Guidelines, 2023. Verfügbar unter: https://www.who.int