Dehydrierung: Ursachen, Symptome und Behandlung
Dehydrierung bezeichnet einen Zustand, bei dem dem Körper zu wenig Flüssigkeit zur Verfügung steht. Sie kann Müdigkeit, Schwindel und schwerwiegende Komplikationen verursachen.
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Dehydrierung bezeichnet einen Zustand, bei dem dem Körper zu wenig Flüssigkeit zur Verfügung steht. Sie kann Müdigkeit, Schwindel und schwerwiegende Komplikationen verursachen.
Was ist Dehydrierung?
Dehydrierung (auch Dehydratation oder Austrocknung) bezeichnet einen Zustand, bei dem der Körper mehr Flüssigkeit verliert als er aufnimmt. Da der menschliche Körper zu etwa 60 Prozent aus Wasser besteht, ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr für nahezu alle Körperfunktionen unverzichtbar. Bereits ein geringer Flüssigkeitsmangel kann die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit spürbar beeinträchtigen.
Ursachen
Dehydrierung kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:
- Unzureichende Flüssigkeitszufuhr: Zu wenig Trinken, insbesondere bei Hitze oder körperlicher Aktivität
- Erhöhter Flüssigkeitsverlust: Starkes Schwitzen, Erbrechen, Durchfall oder starkes Fieber
- Erkrankungen: Diabetes mellitus, Nierenerkrankungen oder hormonelle Störungen können den Flüssigkeitshaushalt beeinflussen
- Medikamente: Entwässerungsmittel (Diuretika) fördern die Ausscheidung von Flüssigkeit über die Nieren
- Hohes Alter: Ältere Menschen haben häufig ein vermindertes Durstgefühl und sind daher besonders gefährdet
Symptome
Die Symptome einer Dehydrierung sind abhängig vom Schweregrad des Flüssigkeitsmangels:
Leichte bis moderate Dehydrierung
- Durstgefühl
- Trockener Mund und trockene Schleimhäute
- Dunkel gefärbter Urin
- Müdigkeit und Konzentrationsprobleme
- Kopfschmerzen
- Schwindel
Schwere Dehydrierung
- Stark verminderter oder fehlender Harndrang
- Verwirrtheit und Bewusstseinsstörungen
- Schneller Herzschlag und niedriger Blutdruck
- Eingesunkene Augen und verminderter Hautturgor (Hautelastizität)
- Krampfanfälle (in extremen Fällen)
Eine schwere Dehydrierung ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige ärztliche Behandlung.
Diagnose
Die Diagnose erfolgt in der Regel klinisch durch Beurteilung der Symptome und körperliche Untersuchung. Zur Bestätigung und Einschätzung des Schweregrads werden folgende Untersuchungen eingesetzt:
- Blutuntersuchung: Messung von Elektrolyten (z. B. Natrium, Kalium), Nierenwerten (Kreatinin, Harnstoff) und Hämatokrit
- Urinuntersuchung: Beurteilung von Farbe, Konzentration und spezifischem Gewicht des Urins
- Körpergewicht: Ein akuter Gewichtsverlust kann auf Flüssigkeitsverlust hinweisen
Behandlung
Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Dehydrierung:
Leichte bis moderate Dehydrierung
In den meisten Fällen genügt eine orale Flüssigkeitszufuhr. Geeignet sind Wasser, Kräutertees oder elektrolythaltige Getränke. Besonders bei Durchfall und Erbrechen können spezielle orale Rehydrationslösungen (ORL) eingesetzt werden, die Wasser, Zucker und Salze in einem optimalen Verhältnis enthalten.
Schwere Dehydrierung
Bei schwerer Austrocknung ist eine stationäre Behandlung notwendig. Die Flüssigkeit wird direkt über eine intravenöse Infusion (Tropf) zugeführt, um den Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt schnell zu normalisieren.
Vorbeugung
Einer Dehydrierung kann in den meisten Fällen durch einfache Maßnahmen vorgebeugt werden:
- Regelmäßig trinken, auch ohne Durstgefühl – die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfiehlt etwa 1,5 Liter Flüssigkeit täglich für Erwachsene
- Bei Hitze, Sport oder Fieber die Trinkmenge entsprechend erhöhen
- Auf die Farbe des Urins achten: heller Urin deutet auf eine gute Flüssigkeitsversorgung hin
- Ältere Menschen sollten aktiv an das Trinken erinnert werden
Quellen
- Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE): Referenzwerte für die Zufuhr von Wasser. www.dge.de
- Weltgesundheitsorganisation (WHO): The treatment of diarrhoea – A manual for physicians and other senior health workers. WHO Press, Genf, 2005.
- Kraft MD et al.: Review of the refeeding syndrome and dehydration. Nutrition in Clinical Practice, 2005; 20(6): 625-633.
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