Dihydrotestosteron (DHT) – Wirkung und Bedeutung
Dihydrotestosteron (DHT) ist ein starkes männliches Sexualhormon, das aus Testosteron gebildet wird und eine zentrale Rolle bei der Entwicklung männlicher Merkmale sowie bei Haarausfall spielt.
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Dihydrotestosteron (DHT) ist ein starkes männliches Sexualhormon, das aus Testosteron gebildet wird und eine zentrale Rolle bei der Entwicklung männlicher Merkmale sowie bei Haarausfall spielt.
Was ist Dihydrotestosteron?
Dihydrotestosteron (DHT) ist ein biologisch hochwirksames Androgen, also ein männliches Geschlechtshormon. Es entsteht im Körper durch die Umwandlung von Testosteron mithilfe des Enzyms 5-Alpha-Reduktase. DHT bindet deutlich stärker an Androgenrezeptoren als Testosteron selbst und hat daher eine intensivere biologische Wirkung.
DHT kommt sowohl bei Männern als auch bei Frauen vor, ist jedoch bei Männern in deutlich höheren Konzentrationen vorhanden. Es wird hauptsächlich in der Prostata, den Hoden, den Haarfollikeln und der Nebenniere gebildet.
Biologische Funktionen
DHT übernimmt im Körper verschiedene wichtige Aufgaben:
- Embryonale Entwicklung: DHT ist entscheidend für die Ausbildung der männlichen äußeren Geschlechtsorgane während der Fetalentwicklung.
- Pubertät: Es fördert die Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale wie Körperbehaarung, Bartentwicklung und Wachstum der Genitalien.
- Prostata: DHT spielt eine wichtige Rolle bei Wachstum und Funktion der Prostata.
- Haarfollikel: DHT beeinflusst den Haarwachstumszyklus und kann bei genetisch veranlagten Personen zu androgenetischem Haarausfall führen.
DHT und Haarausfall
Der androgenetische Alopezie (erblich bedingter Haarausfall) ist die häufigste Form des Haarausfalls bei Männern und Frauen. Bei genetisch empfindlichen Haarfollikeln bewirkt DHT eine Miniaturisierung der Haarfollikel: Die Haare werden mit jedem Wachstumszyklus dünner und kürzer, bis das Haarwachstum ganz aufhört.
Dieser Prozess betrifft vor allem die Schläfen und den Scheitel bei Männern (sogenanntes männliches Muster) sowie den Mittelscheitel bei Frauen.
DHT und die Prostata
Ein erhöhter DHT-Spiegel in der Prostata wird mit der benignen Prostatahyperplasie (BPH), also der gutartigen Vergrößerung der Prostata, in Verbindung gebracht. Diese Erkrankung ist bei älteren Männern häufig und kann zu Beschwerden beim Wasserlassen führen. Auch bei der Entstehung von Prostatakrebs kann DHT eine Rolle spielen.
Diagnose und Laborwerte
DHT kann im Blut gemessen werden. Normalwerte variieren je nach Alter und Geschlecht:
- Männer: ca. 250–990 pg/ml (Picogramm pro Milliliter)
- Frauen: ca. 24–368 pg/ml
Erhöhte DHT-Werte können auf hormonelle Störungen hinweisen, während erniedrigte Werte z. B. bei einem 5-Alpha-Reduktase-Mangel vorkommen.
Behandlung bei DHT-bedingten Erkrankungen
Zur Senkung des DHT-Spiegels werden sogenannte 5-Alpha-Reduktase-Hemmer eingesetzt. Zu den bekanntesten Wirkstoffen zählen:
- Finasterid: Wird bei androgenetischem Haarausfall (1 mg täglich) und bei benigner Prostatahyperplasie (5 mg täglich) eingesetzt.
- Dutasterid: Hemmt beide Isoformen der 5-Alpha-Reduktase und wird hauptsächlich bei der BPH verwendet.
Diese Medikamente können DHT-Spiegel im Blut um bis zu 70–90 % senken. Mögliche Nebenwirkungen umfassen sexuelle Funktionsstörungen und, in seltenen Fällen, depressive Verstimmungen.
DHT bei Frauen
Auch bei Frauen kann ein erhöhter DHT-Spiegel zu Beschwerden führen, darunter Hirsutismus (übermäßige Körper- und Gesichtsbehaarung), Akne sowie Haarausfall. Dies tritt häufig im Zusammenhang mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) auf, einer hormonellen Erkrankung, die viele Frauen betrifft.
Quellen
- Traish AM et al. - Dihydrotestosterone (DHT) and the prostate: the scientific rationale for 5-alpha-reductase inhibitors. Asian Journal of Andrology, 2017.
- Sinclair R - Male pattern androgenetic alopecia. BMJ, 1998; 317(7162): 865-869.
- Deutsche Gesellschaft für Urologie (DGU) - Leitlinie zur benignen Prostatahyperplasie, 2023.
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