Nasogastral: Bedeutung und Anwendung der Sonde
Nasogastral bezeichnet den Weg von der Nase bis in den Magen. Nasogastrale Sonden werden zur Ernährung oder Magenentlastung eingesetzt.
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Nasogastral bezeichnet den Weg von der Nase bis in den Magen. Nasogastrale Sonden werden zur Ernährung oder Magenentlastung eingesetzt.
Was bedeutet nasogastral?
Der Begriff nasogastral (auch: nasogastrisch) setzt sich aus den lateinischen bzw. griechischen Wörtern für Nase (nasus) und Magen (gaster) zusammen. Er beschreibt einen Weg oder eine Verbindung, die von der Nase durch den Rachen und die Speiseröhre bis in den Magen führt. In der medizinischen Praxis wird dieser Begriff vor allem im Zusammenhang mit der nasogastralen Sonde verwendet.
Die nasogastrale Sonde
Eine nasogastrale Sonde (NGS) ist ein dünner, flexibler Schlauch, der durch ein Nasenloch eingeführt, durch den Rachen und die Speiseröhre geführt und schließlich im Magen platziert wird. Sie ist eines der am häufigsten verwendeten medizinischen Hilfsmittel in Kliniken und Pflegeeinrichtungen.
Anwendungsgebiete
- Enterale Ernährung: Patienten, die nicht selbstständig schlucken oder essen können (z. B. nach einem Schlaganfall, bei Bewusstlosigkeit oder bei Frühgeborenen), können über die Sonde mit flüssiger Nahrung versorgt werden.
- Magenentlastung: Bei einem Darmverschluss oder nach bestimmten Operationen kann die Sonde genutzt werden, um Mageninhalt und Luft abzuleiten und so den Druck im Magen zu reduzieren.
- Medikamentengabe: Flüssige oder aufgelöste Medikamente können direkt über die Sonde in den Magen verabreicht werden.
- Diagnostik: Durch die Sonde können Magenproben entnommen oder Kontrastmittel für bildgebende Verfahren eingebracht werden.
Wie wird eine nasogastrale Sonde gelegt?
Das Legen einer nasogastralen Sonde ist ein routinemäßiger medizinischer Eingriff, der von ausgebildetem Pflegepersonal oder Ärzten durchgeführt wird. Der Patient wird dabei in eine aufrechte oder leicht erhöhte Position gebracht. Die Sonde wird mit einem Gleitmittel versehen und vorsichtig durch das Nasenloch eingeführt. Der Patient wird gebeten zu schlucken, um das Vorschieben der Sonde in die Speiseröhre zu erleichtern. Nach dem Platzieren wird die korrekte Lage im Magen überprüft – üblicherweise durch eine Röntgenaufnahme oder durch Aspiration von Mageninhalt mit anschließendem pH-Wert-Test.
Mögliche Komplikationen und Risiken
Obwohl die nasogastrale Sonde ein sicheres und bewährtes Hilfsmittel ist, können in seltenen Fällen Komplikationen auftreten:
- Fehllage: Die Sonde könnte versehentlich in die Luftröhre statt in die Speiseröhre gelangen. Daher ist eine Lagekontrolle zwingend erforderlich.
- Schleimhautreizungen: Das Einführen der Sonde kann die Schleimhäute von Nase, Rachen und Speiseröhre reizen.
- Aspiration: In seltenen Fällen kann Nahrung oder Mageninhalt in die Lunge gelangen, was zu einer Lungenentzündung führen kann.
- Druckstellen: Bei längerer Anwendung können an der Nasenschleimhaut oder im Rachenraum Druckstellen entstehen.
- Verstopfung der Sonde: Besonders bei dickflüssiger Nahrung kann die Sonde verstopfen und muss dann gespült oder ausgewechselt werden.
Pflege und Überwachung
Die korrekte Pflege einer nasogastralen Sonde ist essenziell für die Sicherheit des Patienten. Dazu gehören regelmäßiges Spülen der Sonde, die Kontrolle der Lage vor jeder Ernährung sowie die Pflege der Nasenschleimhaut und die Fixierung der Sonde an der Nase, um ein unbeabsichtigtes Herausrutschen zu verhindern.
Quellen
- Löser, C. et al. - Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM): Enterale Ernährung. Aktuelle Ernährungsmedizin, 2013.
- World Health Organization (WHO) - Pocket book of hospital care for children, 2. Auflage, WHO Press, 2013.
- Metheny, N.A. - Preventing respiratory complications of tube feedings: evidence-based practice. American Journal of Critical Care, 2006; 15(4): 360-369.
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