Norton-Skala: Dekubitusrisiko einschätzen
Die Norton-Skala ist ein Bewertungsinstrument in der Pflege zur Einschätzung des Dekubitusrisikos. Sie bewertet fünf Kriterien und hilft, gefährdete Patienten frühzeitig zu identifizieren.
Wissenswertes über "Norton-Skala"
Die Norton-Skala ist ein Bewertungsinstrument in der Pflege zur Einschätzung des Dekubitusrisikos. Sie bewertet fünf Kriterien und hilft, gefährdete Patienten frühzeitig zu identifizieren.
Was ist die Norton-Skala?
Die Norton-Skala ist ein standardisiertes Assessmentinstrument, das in der Pflege und Medizin eingesetzt wird, um das Risiko eines Patienten für die Entstehung eines Dekubitus (Druckgeschwür) einzuschätzen. Sie wurde 1962 von der britischen Pflegewissenschaftlerin Doreen Norton entwickelt und gehört heute zu den am häufigsten verwendeten Risikoeinschätzungsinstrumenten in der stationären und ambulanten Pflege.
Ein Dekubitus entsteht, wenn anhaltender Druck auf bestimmte Körperstellen die Durchblutung unterbricht und das Gewebe geschädigt wird. Gefährdet sind vor allem immobile, ältere oder schwer kranke Personen.
Aufbau und Bewertung
Die Norton-Skala bewertet fünf Kriterien, die jeweils mit einem Punktwert von 1 bis 4 bewertet werden:
- Allgemeinzustand: Von sehr schlecht (1) bis gut (4)
- Geistiger Zustand: Von stuporös (1) bis klar und orientiert (4)
- Aktivität: Von bettlägerig (1) bis geht allein (4)
- Mobilität: Von immobil (1) bis voll beweglich (4)
- Inkontinenz: Von ständig inkontinent (1) bis kontinent (4)
Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 5 und 20 Punkten. Je niedriger der Wert, desto höher ist das Dekubitusrisiko:
- 14–20 Punkte: Kein oder geringes Risiko
- 10–13 Punkte: Mittleres Risiko
- 5–9 Punkte: Hohes Risiko
Anwendung in der Pflege
Die Norton-Skala wird bei der Aufnahme eines Patienten in eine Pflegeeinrichtung oder ein Krankenhaus durchgeführt und regelmäßig wiederholt, um Veränderungen des Risikoprofils frühzeitig zu erkennen. Sie dient als Grundlage für die Planung von Dekubitusprophylaxemaßnahmen, wie zum Beispiel:
- Regelmäßige Umlagerung des Patienten
- Einsatz von druckentlastenden Hilfsmitteln (z. B. Spezialmatratzen, Lagerungskissen)
- Hautpflege und Feuchtigkeitskontrolle
- Ernährungsoptimierung zur Förderung der Gewebeperfusion
Weiterentwicklungen der Skala
Im Laufe der Zeit wurde die Norton-Skala weiterentwickelt, um ihre Aussagekraft zu verbessern. Bekannte Erweiterungen sind die modifizierte Norton-Skala (nach Bienstein), die zusätzliche Kriterien wie Ernährungszustand und Hautbeschaffenheit berücksichtigt. Weitere verbreitete Instrumente zur Dekubitusrisikoeinschätzung sind die Braden-Skala und die Waterlow-Skala.
Grenzen der Norton-Skala
Trotz ihrer weiten Verbreitung hat die Norton-Skala einige Einschränkungen. Sie erfasst nicht alle relevanten Risikofaktoren, wie etwa Hautfeuchtigkeit, Reibung oder Ernährungszustand, die in neueren Skalen berücksichtigt werden. Dennoch bleibt sie ein wichtiges und praktisches Werkzeug in der klinischen Pflegepraxis.
Quellen
- Norton D., McLaren R., Exton-Smith A. N. - An Investigation of Geriatric Nursing Problems in Hospital. Churchill Livingstone, Edinburgh, 1962.
- Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) - Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege. Osnabrück, 2. Aktualisierung 2017.
- European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP) - Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. 2019.
Meistgekaufte Produkte
Der universelle Immunschutz
Als eines der wertvollsten körpereigenen Immunproteine ist Lactoferrin ein natürlicher Bestandteil des Immunsystems
Für eine gesunde Mundflora & Zahnpflege
Formulierte Lutschtabletten mit AB-Dentalac®, probiotischen Milchsäurebakterien und Lactoferrin CLN®Die neusten Einträge
3 Beiträge in dieser Lexikon KategorieKorff-Faser
PGC1alpha
Von-Hippel-Lindau-Czermak-Syndrom
Die meistgelesenen Einträge
3 Beiträge in dieser Lexikon KategorieMagnesiumcarbonat
Kaloriengehalt
Kölner Liste
Verwandte Suchbegriffe: Norton-Skala + Norton Skala + Nortonskala