Tadalafil – Wirkung, Dosierung & Nebenwirkungen
Tadalafil ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von erektiler Dysfunktion, gutartiger Prostatavergroesserung und pulmonaler arterieller Hypertonie.
Wissenswertes über "tadalafil"
Tadalafil ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von erektiler Dysfunktion, gutartiger Prostatavergroesserung und pulmonaler arterieller Hypertonie.
Was ist Tadalafil?
Tadalafil ist ein Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE-5-Hemmer), der in der Medizin hauptsaechlich zur Behandlung von erektiler Dysfunktion (Erektionsstoerungen), benigner Prostatahyperplasie (gutartige Prostatavergroesserung) sowie pulmonaler arterieller Hypertonie (erhoehter Blutdruck in der Lungenarterie) eingesetzt wird. Es gehoert zur selben Wirkstoffklasse wie Sildenafil, zeichnet sich jedoch durch eine deutlich laengere Wirkdauer von bis zu 36 Stunden aus.
Wirkmechanismus
Tadalafil hemmt selektiv das Enzym Phosphodiesterase Typ 5 (PDE-5), das fuer den Abbau von cyclischem Guanosinmonophosphat (cGMP) verantwortlich ist. Durch die Hemmung von PDE-5 bleibt cGMP laenger aktiv, was zu einer Entspannung der glatten Muskulatur in den Blutgefaessen fuehrt. Dies ermooglicht eine erhoehte Durchblutung im Schwellkoerpergewebe des Penis, was eine Erektion unterstuetzt. In der Lunge bewirkt dieser Mechanismus eine Erweiterung der Lungengefaesse und senkt so den pulmonalarteriellen Druck.
Anwendungsgebiete
Erektile Dysfunktion
Bei erektiler Dysfunktion wird Tadalafil entweder als Bedarfsmedikament (z. B. 10 mg oder 20 mg) oder als niedrig dosierte Tagestherapie (z. B. 2,5 mg oder 5 mg taeglich) eingesetzt. Die Wirkung setzt etwa 30 Minuten nach der Einnahme ein und kann bis zu 36 Stunden anhalten, weshalb Tadalafil oft als Wochenend-Pille bezeichnet wird.
Benigne Prostatahyperplasie
Bei der benignen Prostatahyperplasie lindert Tadalafil Symptome der unteren Harnwege wie haeuftigen Harndrang, schwachen Harnstrahl und das Gefuehl unvollstaendiger Blasenentleerung. Die empfohlene Dosis betraegt in der Regel 5 mg taeglich.
Pulmonale arterielle Hypertonie
Zur Behandlung der pulmonalen arteriellen Hypertonie wird Tadalafil in hoeherer Dosierung (40 mg taeglich) eingesetzt. Es verbessert die koerperliche Belastbarkeit und verlangsamt das Fortschreiten der Erkrankung.
Dosierung und Einnahme
Die Dosierung richtet sich nach dem Anwendungsgebiet und dem individuellen Ansprechen des Patienten. Tadalafil kann unabhaengig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Bei der Bedarfstherapie der erektilen Dysfunktion sollte die Tablette mindestens 30 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr eingenommen werden. Eine sexuelle Stimulation ist notwendig, damit die Wirkung eintritt.
Nebenwirkungen
Wie alle Medikamente kann Tadalafil Nebenwirkungen verursachen. Haeufig auftretende Nebenwirkungen sind:
- Kopfschmerzen
- Verdauungsstoerungen (Dyspepsie)
- Rueckenschmerzen
- Muskelschmerzen (Myalgie)
- Gesichtsroetung (Flush)
- Nasenverstopfung
- Schwindel
Seltener koennen auftreten: Sehstoerungen, Hoerverlust oder ein anhaltend schmerzhafter Erektionszustand (Priapismus). Bei diesen Beschwerden ist sofortige aerztliche Hilfe erforderlich.
Gegenanzeigen und Wechselwirkungen
Tadalafil darf nicht zusammen mit Nitraten (z. B. Glyceroltrinitrat, haeufig bei Herzkrankheiten eingesetzt) eingenommen werden, da dies zu einem gefaehrlichen Blutdruckabfall fuehren kann. Weitere Gegenanzeigen umfassen:
- Schwere Herzerkrankungen oder kuerzlich erlittener Herzinfarkt oder Schlaganfall
- Schwere Lebererkrankungen
- Bekannte Ueberempfindlichkeit gegenueber Tadalafil
- Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
Auch Wechselwirkungen mit Alpha-Blockern, bestimmten Antibiotika und Antimykotika sowie HIV-Proteasehemmern sind moeglich und sollten mit dem Arzt besprochen werden.
Quellen
- European Medicines Agency (EMA): Cialis (tadalafil) - Summary of Product Characteristics. URL: https://www.ema.europa.eu
- Porst H. et al. - Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der erektilen Dysfunktion. Deutsche Gesellschaft fuer Urologie, 2022.
- Ghofrani HA et al. - Tadalafil therapy for pulmonary arterial hypertension. N Engl J Med. 2009;361:1731-1740.
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