Ferritin zu niedrig: Ursachen, Symptome & Therapie
Ein zu niedriger Ferritinwert weist auf geringe Eisenspeicher im Körper hin und kann Ursache von Müdigkeit, Haarausfall und Eisenmangel sein.
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Ein zu niedriger Ferritinwert weist auf geringe Eisenspeicher im Körper hin und kann Ursache von Müdigkeit, Haarausfall und Eisenmangel sein.
Was bedeutet ein zu niedriger Ferritinwert?
Ferritin ist ein Protein, das Eisen in den Körperzellen speichert und bei Bedarf freisetzt. Der Ferritinwert im Blut gilt als wichtigster Marker zur Beurteilung der Eisenspeicher des Körpers. Liegt dieser Wert zu niedrig, bedeutet das, dass die Eisenreserven erschöpft oder stark reduziert sind. Ein niedriger Ferritinwert kann bereits auftreten, bevor sich ein klinisch manifester Eisenmangel entwickelt.
Normalwerte und Grenzwerte
Die Referenzbereiche für Ferritin können je nach Labor und Personengruppe leicht variieren. Als allgemeine Orientierung gelten folgende Werte:
- Frauen: 12–150 µg/l (Mikrogramm pro Liter)
- Männer: 30–400 µg/l
- Kinder: altersabhängige Normwerte
Werte unterhalb von 12–15 µg/l gelten in der Regel als eindeutig erniedrigt. Viele Experten empfehlen jedoch, einen Ferritinwert von mindestens 30–50 µg/l anzustreben, um eine optimale Versorgung sicherzustellen.
Ursachen eines niedrigen Ferritinwerts
Ein zu niedriger Ferritinwert entsteht, wenn der Körper mehr Eisen verbraucht oder verliert, als er über die Nahrung aufnimmt. Häufige Ursachen sind:
- Unzureichende Eisenzufuhr durch eine eisenarme Ernährung (z. B. vegane oder vegetarische Kost ohne ausreichende Supplementierung)
- Erhöhter Eisenbedarf in der Schwangerschaft, Stillzeit oder im Wachstum
- Chronische Blutverluste durch starke Menstruationsblutungen, Magengeschwüre, Darmerkrankungen oder Hämorrhoiden
- Verminderte Eisenaufnahme im Darm durch Erkrankungen wie Zöliakie, Morbus Crohn oder nach Magenoperationen
- Intensiver Sport (Ausdauersport erhöht den Eisenbedarf)
- Häufige Blutspenden
Symptome bei niedrigem Ferritin
Ein erniedrigter Ferritinwert kann sich durch verschiedene Beschwerden bemerkbar machen, die häufig unspezifisch sind und anderen Erkrankungen ähneln:
- Anhaltende Müdigkeit und Erschöpfung
- Konzentrationsschwäche und Gedächtnisleistung vermindert
- Haarausfall (diffuser Haarausfall ist ein häufiges Zeichen)
- Brüchige Nägel
- Blässe der Haut und Schleimhäute
- Kopfschmerzen und Schwindel
- Kurzatmigkeit bei Belastung
- Restless-Legs-Syndrom (unruhige Beine)
Diagnose
Die Diagnose eines niedrigen Ferritinwerts erfolgt durch eine einfache Blutuntersuchung. Neben dem Ferritinwert werden häufig weitere Eisenparameter bestimmt, um ein vollständiges Bild zu erhalten:
- Serumferritin: Hauptmarker für die Eisenspeicher
- Serumeisen: aktueller Eisengehalt im Blut
- Transferrinsättigung: gibt an, wie viel des eisentransportierenden Proteins Transferrin mit Eisen beladen ist
- Hämoglobin (Hb): zeigt an, ob bereits eine Anämie (Blutarmut) vorliegt
- Blutbild: zur Beurteilung der roten Blutkörperchen
Wichtig: Ein niedriger Ferritinwert kann auch bei entzündlichen Erkrankungen schwierig zu interpretieren sein, da Entzündungen den Ferritinwert künstlich erhöhen können.
Behandlung und Therapie
Ernährungsanpassung
Eine eisenreiche Ernährung kann helfen, die Eisenspeicher wieder aufzufüllen. Besonders eisenreiche Lebensmittel sind:
- Rotes Fleisch und Leber
- Hülsenfrüchte (Linsen, Bohnen, Kichererbsen)
- Vollkornprodukte
- Grünes Blattgemüse (Spinat, Grünkohl)
- Kürbiskerne und Nüsse
Die Aufnahme von pflanzlichem Eisen (Nicht-Hämeisen) wird durch gleichzeitigen Verzehr von Vitamin C deutlich verbessert. Kaffee, Tee und Milchprodukte hingegen können die Eisenaufnahme hemmen und sollten nicht zusammen mit eisenreichen Mahlzeiten konsumiert werden.
Eisenpräparate und Nahrungsergänzungsmittel
Bei einem deutlich erniedrigten Ferritinwert empfiehlt der Arzt häufig die Einnahme von Eisenpräparaten. Diese sind als orale Präparate (Tabletten, Kapseln, Tropfen) oder als intravenöse Infusion erhältlich. Die Wahl der Form richtet sich nach dem Schweregrad des Mangels und der individuellen Verträglichkeit. Häufige Nebenwirkungen oraler Eisenpräparate sind Übelkeit, Verstopfung oder dunkler Stuhlgang.
Behandlung der Grundursache
Liegt ein chronischer Blutverlust oder eine Resorptionsstörung vor, muss stets die zugrundeliegende Erkrankung behandelt werden. Nur so kann ein dauerhafter Ausgleich des Ferritinmangels erreicht werden.
Wann zum Arzt?
Bei anhaltender Müdigkeit, starkem Haarausfall, Blässe oder anderen der oben genannten Symptome sollte ärztlicher Rat eingeholt und ein Blutbild inklusive Ferritinwert bestimmt werden. Die Selbstbehandlung mit hochdosierten Eisenpräparaten ohne ärztliche Kontrolle ist nicht empfehlenswert, da eine Eisenüberladung ebenfalls gesundheitsschädlich sein kann.
Quellen
- World Health Organization (WHO): Serum ferritin concentrations for the assessment of iron status and iron deficiency in populations. WHO/NMH/NHD/MNM/11.2, Geneva 2011.
- Camaschella C. - Iron-deficiency anemia. New England Journal of Medicine, 2015; 372(19):1832-1843.
- Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE): Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr - Eisen. Bonn, aktualisierte Auflage 2021.
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