Fremdkörper – Ursachen, Symptome & Behandlung
Ein Fremdkörper ist ein Gegenstand oder eine Substanz, die unbeabsichtigt in den Körper gelangt. Je nach Lage und Art kann dies medizinische Behandlung erfordern.
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Ein Fremdkörper ist ein Gegenstand oder eine Substanz, die unbeabsichtigt in den Körper gelangt. Je nach Lage und Art kann dies medizinische Behandlung erfordern.
Was ist ein Fremdkörper?
Als Fremdkörper bezeichnet man jeden Gegenstand, jedes Material oder jede Substanz, die nicht zum menschlichen Körper gehört und unbeabsichtigt oder absichtlich in diesen eindringt oder eingebracht wird. Fremdkörper können sich in verschiedenen Körperregionen befinden, etwa in der Haut, den Atemwegen, dem Verdauungstrakt, den Augen, den Ohren oder tiefer im Gewebe. Je nach Lokalisation, Größe und Art des Fremdkörpers können unterschiedlich schwere medizinische Komplikationen auftreten.
Ursachen und Entstehung
Fremdkörper gelangen auf verschiedenen Wegen in den Körper:
- Verschlucken: Besonders bei Kleinkindern häufig – Münzen, Spielzeugteile, Knöpfe oder Nahrungsbestandteile wie Gräten können in die Speiseröhre oder den Magen-Darm-Trakt gelangen.
- Einatmen: Kleine Gegenstände oder Nahrungsmittelstücke können in die Atemwege, vor allem in die Bronchien, aspiriert werden.
- Hautverletzungen: Splitter aus Holz, Glas, Metall oder Dornen können tief in die Haut oder das Gewebe eindringen.
- Augen und Ohren: Insekten, Staubpartikel, kleine Objekte oder Watte können in Augen oder Ohren gelangen.
- Medizinische oder chirurgische Eingriffe: In seltenen Fällen können chirurgische Instrumente oder Materialien unbeabsichtigt im Körper verbleiben.
Symptome
Die Symptome hängen stark davon ab, wo sich der Fremdkörper befindet:
- Atemwege: Husten, Atemnot, pfeifende Atemgeräusche, Erstickungsgefühl – dies ist ein medizinischer Notfall.
- Verdauungstrakt: Schluckbeschwerden, Schmerzen im Brustbereich oder Bauch, Übelkeit, Erbrechen oder Blutungen.
- Haut und Gewebe: Schmerzen, Rötung, Schwellung, mögliche Entzündung oder Infektionszeichen.
- Augen: Fremdkörpergefühl, Tränen, Rötung, verschwommenes Sehen oder Schmerzen.
- Ohren: Druckgefühl, Schmerzen, Hörverlust, Geräusche im Ohr oder Blutungen.
Diagnose
Die Diagnose eines Fremdkörpers erfolgt durch eine Kombination aus klinischer Untersuchung und bildgebenden Verfahren:
- Anamnese und körperliche Untersuchung: Der Arzt befragt den Patienten zu Hergang und Beschwerden und untersucht die betroffene Körperstelle.
- Röntgenaufnahme: Geeignet für metallische oder dichte Fremdkörper; Holz oder Kunststoff ist oft nicht sichtbar.
- Ultraschall: Hilfreich bei weichteilnahen Fremdkörpern.
- Computertomographie (CT): Bietet detaillierte Bilder und ist besonders bei tiefer liegenden oder nicht-metallischen Fremdkörpern wertvoll.
- Endoskopie: Direkte Sichtbarmachung bei Fremdkörpern in Speiseröhre, Magen, Darm oder Atemwegen.
Behandlung
Die Behandlung richtet sich nach der Art, Lage und Größe des Fremdkörpers sowie nach den damit verbundenen Beschwerden:
- Abwartendes Vorgehen: Kleine, glatte Fremdkörper im Magen-Darm-Trakt (z. B. verschluckte Münzen) passieren oft ohne Probleme den Verdauungstrakt und werden auf natürlichem Weg ausgeschieden.
- Endoskopische Entfernung: Mit einem Endoskop können Fremdkörper aus Speiseröhre, Magen oder Bronchien schonend entfernt werden.
- Chirurgische Entfernung: Bei tief sitzenden, gefährlichen oder nicht zugänglichen Fremdkörpern ist ein operativer Eingriff erforderlich.
- Lokalanästhesie und Pinzette: Oberflächliche Fremdkörper in der Haut (z. B. Splitter) können oft ambulant unter örtlicher Betäubung entfernt werden.
- Spülung: Bei Fremdkörpern im Auge kann eine sterile Augenspülung helfen.
Notfallsituationen
Bestimmte Situationen erfordern sofortige medizinische Hilfe:
- Fremdkörper in den Atemwegen mit Atemnot oder Erstickungsgefühl
- Verschluckte scharfe oder ätzende Gegenstände (z. B. Batterien, Nadeln)
- Fremdkörper im Auge mit starken Schmerzen oder Sehverlust
- Zeichen einer Infektion oder innerer Verletzung durch einen Fremdkörper
Im Falle einer Atemwegsverlegung bei Kindern oder Erwachsenen sollte sofort der Notruf 112 verständigt und – wenn möglich – das Heimlich-Manöver angewendet werden.
Quellen
- Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie (DGHNO-KHC): Leitlinien zu Fremdkörpern in HNO-Bereich. www.awmf.org
- Gesundheitsinformation.de (Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen – IQWiG): Fremdkörper im Körper. www.gesundheitsinformation.de
- Marx J. et al.: Rosen's Emergency Medicine – Concepts and Clinical Practice. 9. Auflage. Elsevier, 2018.
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