Laktoseintoleranz Test – Methoden und Ablauf
Der Laktoseintoleranz Test dient der Diagnose einer Laktoseunverträglichkeit und prüft, ob der Körper Milchzucker richtig verwerten kann.
Wissenswertes über "laktoseintoleranz test"
Der Laktoseintoleranz Test dient der Diagnose einer Laktoseunverträglichkeit und prüft, ob der Körper Milchzucker richtig verwerten kann.
Was ist der Laktoseintoleranz Test?
Der Laktoseintoleranz Test ist ein diagnostisches Verfahren, mit dem festgestellt wird, ob eine Person an einer Laktoseintoleranz (Milchzuckerunverträglichkeit) leidet. Bei einer Laktoseintoleranz fehlt dem Körper das Enzym Laktase, das Laktose (Milchzucker) im Dünndarm in seine Bestandteile Glukose und Galaktose aufspaltet. Unverdaute Laktose gelangt dann in den Dickdarm und wird dort von Bakterien vergoren, was typische Verdauungsbeschwerden auslöst.
Wann wird der Test empfohlen?
Ein Laktoseintoleranz Test wird empfohlen, wenn folgende Symptome nach dem Verzehr von Milchprodukten auftreten:
- Blähungen und Flatulenz
- Bauchkrämpfe und Bauchschmerzen
- Durchfall oder weiche Stühle
- Übelkeit
- Völlegefühl
Der Test sollte in Absprache mit einem Arzt oder einer Ärztin durchgeführt werden, um andere Erkrankungen wie das Reizdarmsyndrom oder eine Zöliakie auszuschließen.
Arten des Laktoseintoleranz Tests
Wasserstoff-Atemtest (H2-Atemtest)
Der H2-Atemtest ist die am häufigsten eingesetzte Methode. Nach dem Trinken einer Laktose-Lösung wird in regelmäßigen Abständen die Wasserstoffkonzentration in der Ausatemluft gemessen. Wenn Laktose im Dickdarm bakteriell vergoren wird, entsteht Wasserstoff (H2), der über die Lunge abgeatmet wird. Ein erhöhter H2-Wert weist auf eine Laktoseintoleranz hin. Der Test dauert in der Regel 2 bis 3 Stunden.
Blutzuckertest (Laktosetoleranztest)
Beim Blutzuckertest wird nach dem Trinken einer Laktose-Lösung in mehreren Abständen der Blutzuckerspiegel gemessen. Wird Laktose normal verdaut, steigt der Blutzucker an. Bleibt der Anstieg aus, deutet dies auf eine Laktoseintoleranz hin. Diese Methode ist weniger verbreitet als der Atemtest.
Genetischer Test
Der genetische Test (auch molekulargenetische Diagnostik) untersucht mittels einer Blut- oder Speichelprobe, ob eine genetische Variante vorliegt, die mit dem Fehlen der Laktase-Aktivität assoziiert ist. Er gibt Hinweise auf eine primäre Laktoseintoleranz, schließt jedoch eine sekundäre Form nicht aus.
Dünndarmbiopsie
In seltenen Fällen kann eine Dünndarmbiopsie durchgeführt werden, bei der Gewebe aus dem Dünndarm entnommen und auf die Laktase-Aktivität untersucht wird. Dieses Verfahren ist invasiv und wird nur bei unklaren Befunden eingesetzt.
Selbsttest / Eliminationsdiät
Als erste Orientierung kann eine Eliminationsdiät durchgeführt werden: Milchprodukte werden für zwei bis vier Wochen vollständig aus dem Speiseplan gestrichen. Verschwinden die Beschwerden, ist eine Laktoseintoleranz wahrscheinlich. Dieser Ansatz ersetzt jedoch keine ärztliche Diagnose.
Vorbereitung auf den Test
Für den H2-Atemtest und den Blutzuckertest ist in der Regel eine Nüchternperiode von mindestens 8 bis 12 Stunden erforderlich. Antibiotika, Abführmittel und bestimmte Medikamente können die Testergebnisse beeinflussen und sollten vorher mit dem Arzt oder der Ärztin besprochen werden. Rauchen vor dem Test kann das Ergebnis ebenfalls verfälschen.
Interpretation der Ergebnisse
Ein positives Testergebnis bestätigt eine Laktoseintoleranz. Je nach Schweregrad wird empfohlen, den Laktosekonsum einzuschränken oder vollständig zu meiden. Viele Betroffene vertragen geringe Mengen Laktose ohne Beschwerden. Laktaseenzympräparate können helfen, Milchprodukte weiterhin zu genießen. Eine individuelle Ernährungsberatung ist empfehlenswert.
Quellen
- Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS): Leitlinie Nahrungsmittelunverträglichkeiten, 2021.
- Lomer MC, Parkes GC, Sanderson JD. Review article: lactose intolerance in clinical practice -- myths and realities. Aliment Pharmacol Ther. 2008;27(2):93-103.
- World Gastroenterology Organisation (WGO): Global Guidelines -- Lactose Intolerance, 2023. Verfügbar unter: www.worldgastroenterology.org
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