Ligamentum hepatogastricum – Anatomie und Funktion
Das Ligamentum hepatogastricum ist ein Bauchfellband, das die Leber mit dem Magen verbindet und Teil des kleinen Netzes (Omentum minus) ist.
Wissenswertes über "Ligamentum hepatogastricum"
Das Ligamentum hepatogastricum ist ein Bauchfellband, das die Leber mit dem Magen verbindet und Teil des kleinen Netzes (Omentum minus) ist.
Definition und Anatomie
Das Ligamentum hepatogastricum ist eine Bauchfellfalte (peritoneale Duplikatur), die die Unterseite der Leber (Facies visceralis hepatis) mit der kleinen Kurvatur des Magens (Curvatura minor gastrica) verbindet. Es stellt den linken, groesseren Anteil des Omentum minus (kleines Netz) dar und wird rechts vom schmaleren Ligamentum hepatoduodenale erganzt, das die Strukturen der Leberpforte (Pfortader, Leberarterie und Gallengang) enthalt.
Zusammen bilden Ligamentum hepatogastricum und Ligamentum hepatoduodenale das vollstandige Omentum minus, das als Verbindungsstruktur zwischen Leber, Magen und Zwolffingerdarm (Duodenum) dient.
Aufbau und Inhalt
Das Ligamentum hepatogastricum besteht aus zwei Bauchfellblattern und enthalt in der Regel folgende Strukturen:
- Rami gastrici anteriores et posteriores: Aste des Nervus vagus, die den Magen versorgen
- Rami hepatici: Leberastige des Nervus vagus
- Kleine Blut- und Lymphgefasse: insbesondere Aste der Arteria gastrica sinistra sowie begleitende Venen und Lymphkapillaren
Der Raum hinter dem Omentum minus wird als Bursa omentalis (Netzbeutel) bezeichnet, ein wichtiger anatomischer Hohlraum im Oberbauch.
Funktion
Das Ligamentum hepatogastricum erfullt mehrere wichtige Funktionen:
- Mechanische Verbindung: Es verankert den Magen an der Leber und halt ihn in seiner anatomischen Lage.
- Gefass- und Nervenleitweg: Es dient als Leitstruktur fur Blutgefasse, Nerven und Lymphbahnen, die Magen und Leber miteinander verbinden.
- Begrenzung der Bursa omentalis: Es bildet die vordere Wand des Netzbeutels und trennt diesen von der freien Bauchhohle.
Klinische Bedeutung
In der klinischen Medizin und Chirurgie ist das Ligamentum hepatogastricum aus verschiedenen Grunden relevant:
Chirurgische Zugangswege
Bei Operationen im Oberbauch, z. B. bei Magenresektionen, Leberoperationen oder der chirurgischen Behandlung von Ulcera (Magengeschware), muss das Ligamentum hepatogastricum oft durchtrennt oder prapariert werden, um Zugang zur Bursa omentalis oder zu den dahinterliegenden Strukturen (Pankreas, Aorta) zu erhalten.
Tumorinfiltration
Bei Magenkarzinomen (Magenkrebs) oder Lebertumoren kann das Ligamentum hepatogastricum von Tumorgewebe infiltriert werden, was bei der chirurgischen Resektion und der Beurteilung des Tumorstadiums berucksichtigt werden muss.
Entkundungsprozesse
Entkundungen im Bereich des Magens oder der Leber (z. B. bei Magenulkus, Cholezystitis oder Pankreatitis) konnen auf das Ligamentum hepatogastricum ubergreifen und dort zu Verdickungen, Verwachsungen oder Abszessbildungen fuhren.
Laparoskopische Chirurgie
In der minimal-invasiven (laparoskopischen) Chirurgie ist die Kenntnis der genauen Anatomie des Ligamentum hepatogastricum entscheidend, um wichtige Strukturen wie den Nervus vagus oder die Arteria gastrica sinistra nicht zu verletzen.
Embryologie
Entwicklungsgeschichtlich entsteht das Ligamentum hepatogastricum aus dem ventralen Mesogastrium, einer Bauchfellfalte, die sich wahrend der Embryonalentwicklung zwischen Vorderdarm und Bauchwand bildet. Die Leberknospe wachst in dieses Mesogastrium ein und teilt es in das spatere Ligamentum hepatogastricum (zum Magen hin) und das Ligamentum falciforme hepatis (zur Bauchwand hin).
Quellen
- Schiebler, T.H., Korf, H.W.: Anatomie. 10. Auflage. Steinkopff Verlag, 2007.
- Standring, S. (Hrsg.): Gray's Anatomy. 41. Auflage. Elsevier, 2015.
- Lippert, H.: Lehrbuch Anatomie. 8. Auflage. Urban und Fischer Verlag, 2011.
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