Lichtdermatitis – Ursachen, Symptome & Behandlung
Lichtdermatitis ist eine entzündliche Hautreaktion auf UV-Strahlung. Sie äußert sich in Rötung, Juckreiz und Blasenbildung und kann durch Sonne oder Kunstlicht ausgelöst werden.
Wissenswertes über "Lichtdermatitis"
Lichtdermatitis ist eine entzündliche Hautreaktion auf UV-Strahlung. Sie äußert sich in Rötung, Juckreiz und Blasenbildung und kann durch Sonne oder Kunstlicht ausgelöst werden.
Was ist Lichtdermatitis?
Lichtdermatitis ist ein Oberbegriff für entzündliche Hauterkrankungen, die durch ultraviolette (UV) Strahlung oder sichtbares Licht ausgelöst werden. Die Haut reagiert dabei mit einer überschießenden Entzündungsreaktion, die sich in verschiedenen Symptomen äußern kann. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen toxischen und allergischen Formen der Lichtdermatitis.
Ursachen
Lichtdermatitis kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden:
- UV-Strahlung durch natürliches Sonnenlicht oder Solarien
- Phototoxische Reaktionen: Bestimmte Medikamente, Pflanzen oder Substanzen erhöhen die Lichtempfindlichkeit der Haut (z. B. Tetrazykline, Johanniskraut, Bergamotte)
- Photoallergische Reaktionen: Das Immunsystem reagiert auf eine Kombination aus Licht und bestimmten Substanzen wie Sonnenschutzmitteln oder Parfüm
- Polymorphe Lichtdermatose (PLD): Die häufigste Form, bei der die Haut nach Sonnenexposition idiopathisch reagiert
- Genetische Vorbelastung und Erkrankungen wie Lupus erythematodes können die Lichtempfindlichkeit erhöhen
Symptome
Die Symptome der Lichtdermatitis treten meist innerhalb von Minuten bis Stunden nach der Lichtexposition auf:
- Rötung und Schwellung der betroffenen Hautstellen
- Starker Juckreiz oder Brennen
- Bläschen oder Quaddeln (ähnlich wie bei Urtikaria)
- Schuppung und Verkrustung bei chronischem Verlauf
- Pigmentveränderungen nach Abheilung
Die Symptome betreffen vor allem lichtexponierte Körperstellen wie Gesicht, Hals, Décolleté und Unterarme.
Diagnose
Die Diagnose wird in der Regel von einem Dermatologen gestellt. Folgende Untersuchungen kommen zum Einsatz:
- Anamnese: Befragung zu Medikamenten, Pflegeprodukten und der zeitlichen Abfolge der Symptome
- Lichttreppentests (Phototests): Kontrollierte Bestrahlung der Haut mit definierten UV-Dosen zur Bestimmung der Lichtempfindlichkeit
- Photopatchtest: Kombination aus Epicutantest und UV-Bestrahlung zur Diagnose photoallergischer Kontaktdermatitis
- Blutuntersuchungen: Zum Ausschluss systemischer Erkrankungen wie Lupus erythematodes
Behandlung
Akutbehandlung
Im akuten Stadium stehen Linderung der Entzündung und Symptomkontrolle im Vordergrund:
- Kortikosteroide (topisch oder systemisch) zur Entzündungshemmung
- Kühlende und feuchtigkeitsspendende Hautpflegeprodukte
- Antihistaminika bei starkem Juckreiz
- Meidung weiterer Lichtexposition während der akuten Phase
Langzeitmanagement
Zur Vorbeugung und langfristigen Kontrolle empfiehlt sich:
- Konsequenter UV-Schutz durch Lichtschutzfaktor-Cremes (LSF 30 oder höher), Schutzkleidung und Meidung intensiver Sonnenstrahlung
- Absetzen oder Austausch von lichtsensibilisierenden Medikamenten in Absprache mit dem Arzt
- Lichtgewöhnungstherapie (Photohärtung): Kontrollierte UV-Exposition zur schrittweisen Gewöhnung der Haut
- Photochemotherapie (PUVA) in schweren Fällen
Wann zum Arzt?
Bei starker, großflächiger oder wiederholt auftretender Hautreaktion nach Lichtexposition sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden. Besonders wichtig ist eine ärztliche Abklärung, wenn Fieber, Schüttelfrost oder systemische Symptome hinzukommen, da dies auf eine schwerwiegendere Grunderkrankung hinweisen kann.
Quellen
- Merk, H. F. et al. - Leitlinie Photodermatosen, Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG), 2022
- Lehmann, P. - Photodermatology: Photoallergic and phototoxic reactions. In: Braun-Falco's Dermatology, Springer, 2020
- World Health Organization (WHO) - Ultraviolet radiation and skin cancer. WHO, Genf, 2021. Verfügbar unter: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ultraviolet-radiation
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