Cheilitis – Ursachen, Symptome & Behandlung
Cheilitis ist eine Entzündung der Lippen, die sich durch Rötung, Schwellung, Schuppung oder Risse äußert. Sie kann verschiedene Ursachen haben und ist gut behandelbar.
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Cheilitis ist eine Entzündung der Lippen, die sich durch Rötung, Schwellung, Schuppung oder Risse äußert. Sie kann verschiedene Ursachen haben und ist gut behandelbar.
Was ist Cheilitis?
Cheilitis bezeichnet eine Entzündung der Lippen oder des Lippenrots. Der Begriff stammt aus dem Griechischen (cheilos = Lippe) und beschreibt ein häufiges Krankheitsbild, das Menschen jeden Alters betreffen kann. Die Erkrankung kann akut oder chronisch verlaufen und in verschiedenen Formen auftreten.
Formen der Cheilitis
- Cheilitis simplex: Die häufigste Form, meist durch Austrocknung oder mechanische Reizung verursacht.
- Cheilitis angularis (Mundwinkelrhagaden): Entzündung der Mundwinkel, oft durch Pilzinfektionen oder Nährstoffmangel.
- Cheilitis actinica: Ausgelöst durch chronische UV-Strahlenexposition, gilt als Vorläuferläsion und kann in seltenen Fällen entarten.
- Cheilitis glandularis: Betrifft die Schleimdrüsen der Lippe und führt zu Verdickung und Krustenbildung.
- Allergische Kontakt-Cheilitis: Reaktion auf Lippenpflegeprodukte, Zahnpasta oder Nahrungsmittel.
- Exfoliative Cheilitis: Chronische Form mit starker Schuppung und Krusten, häufig bei Jugendlichen.
Ursachen
Die Ursachen einer Cheilitis sind vielfältig und hängen von der jeweiligen Form ab:
- Austrocknung der Lippen (z. B. durch trockene Luft, Kälte oder häufiges Lecken)
- Allergische Reaktionen auf Kosmetika, Lippenpflegeprodukte oder Nahrungsmittel
- Infektionen durch Bakterien, Viren (z. B. Herpes-simplex-Virus) oder Pilze (z. B. Candida albicans)
- Chronische UV-Strahlenexposition (Cheilitis actinica)
- Nährstoffmängel, insbesondere Vitamin-B2 (Riboflavin), Vitamin-B12, Eisen oder Zink
- Systemische Erkrankungen wie Morbus Crohn oder das Melkersson-Rosenthal-Syndrom
- Medikamentennebenwirkungen (z. B. Isotretinoin, Chemotherapeutika)
Symptome
Die typischen Beschwerden bei Cheilitis umfassen:
- Rötung, Schwellung und Spannungsgefühl der Lippen
- Schuppung, Krusten oder Schorfbildung
- Risse und Rhagaden, die schmerzhaft sein können
- Brennen oder Juckreiz
- Bei Mundwinkelbefall: schmerzhafte Einrisse in den Mundwinkeln
- In schweren Fällen: Blutungen oder Ulzerationen (Geschwüre)
Diagnose
Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt, das heißt durch die Beurteilung des äußerlichen Befundes. Je nach vermuteter Ursache können folgende Untersuchungen sinnvoll sein:
- Epikutantest (Patch-Test): Zum Nachweis von Kontaktallergien
- Abstrich und mikrobiologische Untersuchung: Bei Verdacht auf Pilz- oder Bakterieninfektionen
- Blutuntersuchung: Zum Ausschluss von Nährstoffmängeln oder systemischen Erkrankungen
- Biopsie: Bei Verdacht auf Cheilitis actinica oder maligne Veränderungen
Behandlung
Die Therapie richtet sich nach der Ursache der Cheilitis:
- Pflegende Maßnahmen: Verwendung von feuchtigkeitsspendenden und schützenden Lippenpflegeprodukten (z. B. auf Vaseline- oder Lanolin-Basis)
- Kortikosteroide: Lokale Kortikosteroidsalben zur Reduktion von Entzündung bei allergischer oder entzündlicher Cheilitis
- Antimykotika: Bei Pilzinfektionen (z. B. Clotrimazol-Creme)
- Antibiotika: Bei bakteriellen Infektionen
- Antivirale Mittel: Bei Herpesinfektion (z. B. Aciclovir)
- Lichtschutz: Konsequenter UV-Schutz bei Cheilitis actinica
- Nährstoffsubstitution: Ausgleich von Mängeln (z. B. Vitamin-B-Komplex, Eisen, Zink)
- Allergenkarenz: Meiden der auslösenden Substanzen bei allergischer Form
Wann zum Arzt?
Bei anhaltenden, wiederkehrenden oder sich verschlimmernden Lippenbeschwerden sollte ärztlicher Rat eingeholt werden. Besonders wichtig ist eine frühzeitige Abklärung bei weißlichen Veränderungen oder Verhärtungen der Lippe, da diese auf eine Cheilitis actinica oder eine Krebsvorstufe hinweisen können.
Quellen
- Lugovic-Mihic L. et al. - Differential Diagnosis of Cheilitis - How to Classify Cheilitis? Acta Clinica Croatica, 2018.
- Leducq S. et al. - Cheilitis: Diagnosis and Treatment in 2021. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2021.
- Neville B. W. et al. - Oral and Maxillofacial Pathology. 4th Edition. Elsevier, 2015.
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