Drainagesystem – Funktion, Arten & Anwendung
Ein Drainagesystem ist eine medizinische Vorrichtung zur gezielten Ableitung von Flüssigkeiten, Blut oder Eiter aus Körperhöhlen oder Wunden nach Operationen oder bei Erkrankungen.
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Ein Drainagesystem ist eine medizinische Vorrichtung zur gezielten Ableitung von Flüssigkeiten, Blut oder Eiter aus Körperhöhlen oder Wunden nach Operationen oder bei Erkrankungen.
Was ist ein Drainagesystem?
Ein Drainagesystem ist eine medizinische Einrichtung, die dazu dient, Flüssigkeiten, Blut, Eiter oder Gase aus Körperhöhlen, Wunden oder Organen kontrolliert abzuleiten. Es wird sowohl in der Chirurgie als auch in verschiedenen anderen medizinischen Fachgebieten eingesetzt, um postoperative Komplikationen zu verhindern, Infektionen zu behandeln oder diagnostische Informationen zu gewinnen.
Arten von Drainagesystemen
Es gibt verschiedene Typen von Drainagesystemen, die je nach medizinischer Indikation eingesetzt werden:
- Aktive Drainagen (Saugdrainagen): Diese arbeiten mit Unterdruck (Vakuum), um Flüssigkeiten aktiv abzusaugen. Beispiele sind die Redon-Drainage und die Jackson-Pratt-Drainage.
- Passive Drainagen: Sie funktionieren durch Schwerkraft oder den natürlichen Druckunterschied im Körper. Ein Beispiel ist die Penrose-Drainage.
- Thoraxdrainagen: Werden bei Pleuraerguss, Pneumothorax oder nach Thoraxoperationen eingesetzt, um Luft oder Flüssigkeit aus dem Brustkorb abzuleiten.
- Abszessdrainagen: Dienen zur Ableitung von Eiter bei Abszessen und können perkutan (durch die Haut) oder chirurgisch angelegt werden.
- Biliäre Drainagen: Werden bei Gallenwegserkrankungen oder nach Lebereingriffen zur Ableitung von Gallenflüssigkeit eingesetzt.
- Ventrikuläre Drainagen: Neurochirurgisch eingesetzte Systeme zur Ableitung von Liquor cerebrospinalis bei erhöhtem Hirndruck.
Indikationen
Drainagesysteme werden in einer Vielzahl klinischer Situationen eingesetzt:
- Nach chirurgischen Eingriffen zur Verhinderung von Flüssigkeits- oder Blutansammlungen (Hämatome, Serome)
- Bei Infektionen wie Abszessen oder Empyemen
- Bei Pleuraergüssen oder Pneumothorax
- Zur Ableitung von Gallenflüssigkeit bei Obstruktionen
- Zur Kontrolle des intrakraniellen Drucks
- Bei peritonitischen Prozessen oder Bauchoperationen
Aufbau und Funktion
Ein typisches Drainagesystem besteht aus mehreren Komponenten:
- Drainagerohr oder -schlauch: Wird in die betroffene Körperregion eingeführt und leitet die Flüssigkeit ab.
- Auffangbehälter: Sammelt die abgeleitete Flüssigkeit, erlaubt die Kontrolle von Menge und Beschaffenheit.
- Verbindungssystem: Schläuche und Konnektoren, die das Drainagerohr mit dem Auffangbehälter verbinden.
- Ventile oder Sperren: Verhindern den Rückfluss von Flüssigkeit in den Körper (z. B. Heimlich-Ventil bei Thoraxdrainagen).
Pflege und Überwachung
Die fachgerechte Pflege eines Drainagesystems ist entscheidend für den Behandlungserfolg und zur Vermeidung von Komplikationen. Dazu gehören:
- Regelmäßige Kontrolle der Drainagemenge und -farbe
- Sterile Verbandwechsel an der Eintrittsstelle
- Sicherstellung der Durchgängigkeit des Drainagesystems
- Dokumentation der abgeleiteten Flüssigkeitsmenge
- Beobachtung auf Zeichen einer Infektion (Rötung, Schwellung, Fieber)
Mögliche Komplikationen
Wie bei jedem medizinischen Hilfsmittel können auch bei Drainagesystemen Komplikationen auftreten:
- Infektionen an der Eintrittsstelle oder systemische Infektionen
- Verstopfung oder Dislokation des Drainagerohres
- Gewebeverletzungen durch das Drainagerohr
- Unbeabsichtigtes Entfernen der Drainage
- Blutungen an der Eintrittsstelle
Entfernung der Drainage
Die Entscheidung über den Zeitpunkt der Drainageentfernung trifft der behandelnde Arzt. Kriterien sind unter anderem die abnehmende Fördermenge, die Beschaffenheit der abgeleiteten Flüssigkeit sowie der klinische Zustand des Patienten. Die Entfernung erfolgt in der Regel unter sterilen Bedingungen und kann ambulant oder stationär durchgeführt werden.
Quellen
- Siewert, J. R. & Stein, H. J. (Hrsg.) - Chirurgie, 9. Auflage, Springer Medizin Verlag, Heidelberg (2012)
- Kasper, D. L. et al. - Harrison's Principles of Internal Medicine, 20. Auflage, McGraw-Hill Education (2018)
- European Association for Endoscopic Surgery (EAES) - Clinical Guidelines on Drainage in Abdominal Surgery, Surgical Endoscopy (2015)
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