Dura mater – Aufbau, Funktion und klinische Bedeutung
Die Dura mater ist die äußerste und festeste Hirnhaut, die Gehirn und Rückenmark schützt. Sie besteht aus hartem Bindegewebe und bildet eine wichtige Schutzschicht des Zentralnervensystems.
Wissenswertes über "Dura mater"
Die Dura mater ist die äußerste und festeste Hirnhaut, die Gehirn und Rückenmark schützt. Sie besteht aus hartem Bindegewebe und bildet eine wichtige Schutzschicht des Zentralnervensystems.
Was ist die Dura mater?
Die Dura mater (lateinisch: harte Mutter) ist die äußerste der drei Hirnhäute (Meningen) und umhüllt sowohl das Gehirn als auch das Rückenmark. Sie wird auch als Pachymeninx bezeichnet, was auf ihre Festigkeit und Dicke hinweist. Die beiden inneren Hirnhäute – Arachnoidea mater und Pia mater – werden zusammen als Leptomeninx bezeichnet.
Die Dura mater besteht aus dichtem, kollagenem Bindegewebe und ist die widerstandsfähigste aller Hirnhäute. Sie dient als mechanische Schutzbarriere für das empfindliche Nervengewebe und ist an der Regulation des Drucks im zentralen Nervensystem beteiligt.
Anatomischer Aufbau
Die Dura mater des Gehirns (Dura mater encephali) besteht aus zwei Schichten:
- Periostales Blatt: liegt direkt der Innenseite des Schädelknochens an und übernimmt die Funktion des Periosts (Knochenhaut) im Schädelinneren.
- Meningeales Blatt: bildet die eigentliche Hirnhaut und liegt dem darunter befindlichen Gewebe auf.
Zwischen diesen beiden Blättern verlaufen venöse Blutleiter, die sogenannten Sinus durae matris (Durasinus), durch die venöses Blut aus dem Gehirn abfließt.
Im Bereich der Wirbelsäule bildet die Dura mater einen langen Schlauch, den sogenannten Duralsack oder Dura mater spinalis, der das Rückenmark umhüllt. Zwischen dem Duralsack und dem Wirbelkanal liegt der Epiduralraum, der für medizinische Eingriffe wie die Epiduralanästhesie genutzt wird.
Binnenstrukturen und Duplikaturen
Das meningeale Blatt der Dura mater bildet an bestimmten Stellen Einfaltungen (Duplikaturen), die das Gehirn in Kompartimente unterteilen und stabilisieren:
- Falx cerebri: eine sichelförmige Duplikatur, die zwischen den beiden Großhirnhemisphären verläuft.
- Tentorium cerebelli: eine zeltartige Struktur, die das Kleinhirn vom Großhirn trennt.
- Falx cerebelli: eine kleine Duplikatur zwischen den beiden Kleinhirnhemisphären.
- Diaphragma sellae: eine kleine Membran, die die Hypophysengrube (Sella turcica) überdacht.
Funktionen der Dura mater
Die Dura mater erfüllt mehrere wichtige Aufgaben:
- Mechanischer Schutz: Sie schützt das Gehirn und Rückenmark vor Erschütterungen und äußeren Kräften.
- Raumtrennung: Durch ihre Duplikaturen unterteilt sie den Schädelraum in Kompartimente und verhindert unkontrollierte Verschiebungen des Hirngewebes.
- Venöser Abfluss: Die Durasinus leiten venöses Blut aus dem Gehirn in die großen Halsvenen (Jugularvenen) ab.
- Liquorzirkulation: Im Subarachnoidalraum – zwischen Arachnoidea und Pia mater – zirkuliert der Liquor cerebrospinalis (Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit), dessen Abfluss teilweise durch Strukturen an der Dura mater reguliert wird.
Klinische Bedeutung
Epiduralhämatom
Ein epidurales Hämatom entsteht, wenn Blut zwischen Schädelknochen und der Dura mater ansammelt, häufig nach einem Schädel-Hirn-Trauma. Durch den Druckanstieg kann das Gehirn komprimiert werden, was einen medizinischen Notfall darstellt.
Subduralhämatom
Beim subduralen Hämatom sammelt sich Blut zwischen der Dura mater und der Arachnoidea. Es kann akut nach Verletzungen oder chronisch bei älteren Menschen auftreten.
Meningitis
Eine Meningitis (Hirnhautentzündung) betrifft die Hirnhäute, einschließlich der Dura mater. Sie wird häufig durch Bakterien oder Viren verursacht und ist ein ernsthafter medizinischer Notfall.
Durafistel und Duraplastik
Bei Verletzungen oder chirurgischen Eingriffen kann die Dura mater einreißen oder beschädigt werden. Ein Duradefekt kann zum Austritt von Liquor führen. In solchen Fällen wird eine Duraplastik (operativer Verschluss oder Ersatz der Dura) durchgeführt.
Epiduralanästhesie
Bei der Epiduralanästhesie wird ein Betäubungsmittel in den Epiduralraum injiziert – den Raum zwischen Wirbelkanal und Dura mater spinalis. Dieses Verfahren wird häufig bei Geburten oder Operationen eingesetzt.
Lumbalpunktion
Bei der Lumbalpunktion wird eine Nadel durch die Dura mater in den Subarachnoidalraum eingeführt, um Liquor zu gewinnen oder Medikamente zu verabreichen. Dabei muss die Dura mater gezielt punktiert werden.
Quellen
- Schünke M., Schulte E., Schumacher U. - Prometheus LernAtlas der Anatomie: Kopf, Hals und Neuroanatomie. 5. Auflage. Thieme Verlag, 2018.
- Standring S. (Hrsg.) - Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd Edition. Elsevier, 2021.
- Trepel M. - Neuroanatomie: Struktur und Funktion. 7. Auflage. Elsevier/Urban & Fischer, 2021.
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