Kribbeln in den Händen – Ursachen und Behandlung

Was ist Kribbeln in den Händen?

Kribbeln in den Händen – medizinisch als Parästhesie bezeichnet – beschreibt ein abnormales Gefühl wie Kribbeln, Taubheit, Brennen oder ein sogenanntes Ameisenlaufen in den Händen oder Fingern. Dieses Symptom kann vorübergehend oder dauerhaft auftreten und ist ein häufiger Grund für einen Arztbesuch. Es ist wichtig, die Ursache abzuklären, da Kribbeln in den Händen auf eine Vielzahl von Erkrankungen hinweisen kann – von harmlosen bis hin zu behandlungsbedürftigen Zuständen.

Ursachen

Die Ursachen für Kribbeln in den Händen sind vielfältig. Man unterscheidet zwischen kurzfristigen, harmlosen Ursachen und chronischen, medizinisch relevanten Grunderkrankungen.

Häufige harmlose Ursachen

• Druck auf Nerven: Längeres Aufstützen auf den Armen oder Schlafen in einer ungünstigen Position kann kurzfristig Kribbeln verursachen.
• Hyperventilation: Schnelles, flaches Atmen, z. B. bei Panikattacken, kann zu Kribbeln in Händen und Lippen führen.
• Kälte: Bei Kälteeinwirkung können Durchblutungsstörungen ein vorübergehendes Kribbeln auslösen.

Medizinische Ursachen

• Karpaltunnelsyndrom: Eine Engstelle am Handgelenk, die den Mittelnerv (Nervus medianus) einengt und typischerweise Kribbeln in Daumen, Zeige- und Mittelfinger verursacht.
• Zervikale Radikulopathie: Eingeklemmte Nerven in der Halswirbelsäule können Kribbeln in Arm und Hand ausstrahlen lassen.
• Polyneuropathie: Erkrankungen der peripheren Nerven, häufig bei Diabetes mellitus oder Alkoholmissbrauch.
• Raynaud-Syndrom: Gefäßkrämpfe, die zu vorübergehenden Durchblutungsstörungen in den Fingern führen.
• Multiple Sklerose: Entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems, die Kribbeln und Taubheitsgefühle verursachen kann.
• Vitamin-B12-Mangel: Ein Mangel an Vitamin B12 schädigt die Nervenscheiden und kann zu Kribbeln in Händen und Füßen führen.
• Schilddrüsenerkrankungen: Insbesondere eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) kann mit Kribbeln einhergehen.
• Schlaganfall oder TIA: Plötzlich auftretendes einseitiges Kribbeln kann ein Zeichen eines Schlaganfalls oder einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) sein und erfordert sofortige medizinische Hilfe.

Symptome und Begleitsymptome

Kribbeln in den Händen kann allein oder zusammen mit weiteren Beschwerden auftreten. Folgende Begleitsymptome sind häufig:

• Taubheitsgefühl oder Kraftlosigkeit in der Hand
• Schmerzen oder Brennen in den Fingern
• Schwäche beim Greifen
• Verfärbung der Haut (weiß, blau oder rot) bei Kälte
• Kribbeln, das nachts verstärkt auftritt

Treten Kribbeln plötzlich, einseitig und in Kombination mit Sprachstörungen, Sehproblemen oder Lähmungserscheinungen auf, sollte sofort der Notruf (112) kontaktiert werden, da es sich um einen medizinischen Notfall handeln kann.

Diagnose

Die Diagnose beginnt mit einer ausführlichen Anamnese (Krankengeschichte) und körperlichen Untersuchung. Der Arzt fragt nach der Lokalisation, Dauer und auslösenden Faktoren des Kribbelns. Je nach Verdacht werden folgende Untersuchungen durchgeführt:

• Neurologische Untersuchung: Überprüfung von Reflexen, Sensibilität und Muskelkraft
• Blutuntersuchungen: Blutzucker, Vitamin B12, Schilddrüsenwerte, Entzündungsmarker
• Elektrophysiologische Messungen: Nervenleitgeschwindigkeit (NLG) und Elektromyografie (EMG) zur Beurteilung der Nervenfunktion
• Bildgebung: MRT der Halswirbelsäule oder des Gehirns bei Verdacht auf strukturelle Ursachen
• Ultraschall: Darstellung des Karpaltunnels oder der Blutgefäße

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache des Kribbelns.

Konservative Maßnahmen

• Schonung und Entlastung des betroffenen Bereichs
• Physiotherapie und gezielte Übungen zur Nervenmobilisation
• Schienen oder Bandagen (z. B. beim Karpaltunnelsyndrom)
• Ergonomische Anpassungen am Arbeitsplatz

Medikamentöse Behandlung

• Schmerzlindernde Medikamente (z. B. Ibuprofen, Diclofenac)
• Vitamin-B12-Substitution bei nachgewiesenem Mangel
• Kortisoninjektionen bei entzündlichen Ursachen
• Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung beim Raynaud-Syndrom

Operative Behandlung

• Operation zur Entlastung des Karpaltunnels
• Neurochirurgische Eingriffe bei Bandscheibenvorfällen mit Nervenkompression

Wann zum Arzt?

Vorübergehendes Kribbeln nach einer ungünstigen Schlafposition ist in der Regel harmlos und klingt von selbst ab. Ein Arzt sollte jedoch aufgesucht werden, wenn das Kribbeln:

• länger als einige Tage anhält oder immer wiederkehrt,
• sich auf beide Hände oder auch die Füße erstreckt,
• mit Muskelschwäche, Koordinationsproblemen oder anderen neurologischen Symptomen verbunden ist,
• plötzlich und stark ausgeprägt einseitig auftritt.

Quellen

1. Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) – Leitlinien zu Polyneuropathien und Parästhesien. Verfügbar unter: www.dgn.org
2. Mumenthaler M., Mattle H. – Neurologie. 13. Auflage. Thieme Verlag, Stuttgart 2013.
3. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) – Paresthesia Information Page. Verfügbar unter: www.ninds.nih.gov