Darmzottenvilli – Funktion, Aufbau & Erkrankungen
Darmzottenvilli sind fingerförmige Schleimhautfortsätze im Dünndarm, die die Oberfläche für die Nährstoffaufnahme enorm vergrößern und zentral für eine gesunde Verdauung sind.
Wissenswertes über "Darmzottenvilli"
Darmzottenvilli sind fingerförmige Schleimhautfortsätze im Dünndarm, die die Oberfläche für die Nährstoffaufnahme enorm vergrößern und zentral für eine gesunde Verdauung sind.
Was sind Darmzottenvilli?
Darmzottenvilli (lateinisch: Villi intestinales) sind feine, fingerförmige Ausstülpungen der Dünndarmschleimhaut. Sie ragen in das Darmlumen hinein und vergrößern die resorbierbare Oberfläche des Dünndarms um ein Vielfaches. Zusammen mit den Mikrovilli – winzigen Fortsätzen auf den einzelnen Darmzellen – bilden sie den sogenannten Bürstensaum, der die Gesamtoberfläche des Dünndarms auf bis zu 250 Quadratmeter ausdehnt.
Aufbau der Darmzottenvilli
Jede Darmzotte besteht aus mehreren Schichten und Strukturen:
- Epithel: Die äußerste Schicht aus spezialisierten Darmzellen (Enterozyten), die Nährstoffe aktiv aufnehmen.
- Blutkapillaren: Aufgenommene Zucker und Aminosäuren gelangen direkt in das Blut.
- Lymphkapillare (Zentralchylus): Transportiert Fette und fettlösliche Vitamine in das Lymphsystem.
- Bindegewebe und glatte Muskulatur: Verleihen der Zotte Stabilität und ermöglichen rhythmische Bewegungen zur Verbesserung der Resorption.
Funktion der Darmzottenvilli
Die Hauptaufgabe der Darmzottenvilli ist die Resorption von Nährstoffen aus dem verdauten Speisebrei. Dabei werden folgende Stoffe aufgenommen:
- Kohlenhydrate (als Einfachzucker wie Glukose und Fruktose)
- Proteine (als Aminosäuren und Dipeptide)
- Fette (als Fettsäuren und Glycerin)
- Vitamine, Mineralstoffe und Spurenelemente
- Wasser und Elektrolyte
Zusätzlich zur Resorption sind die Darmzottenvilli an der Immunabwehr beteiligt: In der Darmschleimhaut befinden sich zahlreiche Immunzellen, die Krankheitserreger erkennen und bekämpfen.
Erkrankungen der Darmzottenvilli
Zottenatrophie
Bei einer Zottenatrophie verkürzen oder verschwinden die Darmzotten, was die Resorptionsfläche drastisch verkleinert. Dies führt zu Malabsorption – einer unzureichenden Aufnahme von Nährstoffen. Die häufigste Ursache ist die Zöliakie, eine Autoimmunerkrankung, bei der Gluten (ein Protein in Weizen, Gerste und Roggen) eine Immunreaktion auslöst, die die Zotten schädigt.
Weitere Erkrankungen
- Morbus Crohn: Eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die auch den Dünndarm befallen und die Zotten schädigen kann.
- Infektiöse Enteritis: Bestimmte Bakterien und Viren können vorübergehend die Zottenstruktur schädigen.
- Kurzdarmsyndrom: Nach Operationen mit Entfernung von Dünndarmabschnitten steht weniger Zottenoberfläche für die Resorption zur Verfügung.
Diagnose von Zottenveränderungen
Veränderungen der Darmzottenvilli werden in der Regel durch eine Dünndarmbiopsie festgestellt, die im Rahmen einer Gastroskopie (Magenspiegelung mit Vorschieben des Endoskops bis in den Zwölffingerdarm) entnommen wird. Die histologische Untersuchung des Gewebes zeigt den Grad der Zottenatrophie, der nach der Marsh-Klassifikation eingeteilt wird.
Behandlung
Die Behandlung richtet sich nach der Grunderkrankung:
- Bei Zöliakie ist eine lebenslange glutenfreie Ernährung die einzige wirksame Therapie. Die Darmzotten regenerieren sich nach Einhalten der Diät in der Regel vollständig.
- Bei Morbus Crohn kommen entzündungshemmende Medikamente, Biologika und in schweren Fällen operative Eingriffe zum Einsatz.
- Bei infektiösen Ursachen heilt die Zottenschädigung oft spontan aus.
Quellen
- Kasper, D.L. et al. (Hrsg.) – Harrison's Principles of Internal Medicine, 21. Auflage, McGraw-Hill Education (2022).
- Schuppan, D. & Zimmer, K.P. – Zöliakie: Von der Pathophysiologie zur Therapie. Deutsches Ärzteblatt International, 110(49): 835–846 (2013).
- World Gastroenterology Organisation (WGO) – Global Guidelines: Celiac Disease. WGO (2016). Verfügbar unter: https://www.worldgastroenterology.org
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