Blutsenkungsreaktion (BSG) – Entzündungsmarker
Die Blutsenkungsreaktion (BSG) misst, wie schnell rote Blutkörperchen absinken. Sie ist ein wichtiger Entzündungsmarker in der medizinischen Diagnostik.
Wissenswertes über "Blutsenkungsreaktion"
Die Blutsenkungsreaktion (BSG) misst, wie schnell rote Blutkörperchen absinken. Sie ist ein wichtiger Entzündungsmarker in der medizinischen Diagnostik.
Was ist die Blutsenkungsreaktion?
Die Blutsenkungsreaktion (BSG), auch Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BKS) genannt, ist ein einfacher Bluttest, der misst, wie schnell sich rote Blutkörperchen (Erythrozyten) in einem senkrecht stehenden Röhrchen innerhalb einer Stunde absetzen. Die Senkungsgeschwindigkeit wird in Millimetern pro Stunde (mm/h) angegeben und dient als unspezifischer Entzündungsmarker.
Wie funktioniert der Test?
Für die Messung wird eine Blutprobe entnommen und mit einem Gerinnungshemmer versetzt, sodass das Blut flüssig bleibt. Anschließend wird die Probe in ein schmales, senkrecht stehendes Röhrchen gefüllt. Da rote Blutkörperchen schwerer als das umgebende Blutplasma sind, sinken sie langsam ab. Nach einer Stunde wird abgelesen, wie viele Millimeter die Erythrozytensäule abgesunken ist. Häufig wird auch nach zwei Stunden eine zweite Ablesung vorgenommen.
Referenzwerte
Die Normalwerte variieren je nach Alter und Geschlecht:
- Männer unter 50 Jahren: bis 15 mm/h
- Männer über 50 Jahren: bis 20 mm/h
- Frauen unter 50 Jahren: bis 20 mm/h
- Frauen über 50 Jahren: bis 30 mm/h
Während der Schwangerschaft sind erhöhte Werte physiologisch bedingt und nicht automatisch als krankhaft zu bewerten.
Ursachen erhöhter Werte
Eine beschleunigte Blutsenkungsreaktion kann auf verschiedene Erkrankungen und Zustände hinweisen:
- Infektionen: bakterielle und virale Infekte, z. B. Lungenentzündung oder Tuberkulose
- Entzündliche Erkrankungen: Rheumatoide Arthritis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa
- Autoimmunerkrankungen: Lupus erythematodes, Polymyalgia rheumatica
- Tumorerkrankungen: verschiedene Krebsarten, insbesondere Multiples Myelom
- Anämien: Blutarmut verschiedener Ursachen
- Schwangerschaft und postoperative Zustände
Ursachen erniedrigter Werte
Eine verlangsamte BSG ist seltener klinisch bedeutsam, kann jedoch bei folgenden Zuständen auftreten:
- Polyzythämie (Überproduktion roter Blutkörperchen)
- Sichelzellanämie
- Herzinsuffizienz
- Lebererkrankungen mit verminderter Fibrinogenproduktion
Klinische Bedeutung und Grenzen
Die BSG ist ein unspezifischer Marker: Ein erhöhter Wert zeigt an, dass im Körper eine Entzündungsreaktion oder Gewebsschädigung vorliegt, gibt jedoch keine Auskunft über die genaue Ursache. Sie wird daher meist in Kombination mit anderen Laborwerten wie dem C-reaktiven Protein (CRP), dem Blutbild oder weiteren Parametern interpretiert. Der Test ist einfach, kostengünstig und weit verbreitet, hat jedoch im Vergleich zum CRP eine langsamere Reaktionszeit auf akute Entzündungen.
Wann wird die BSG eingesetzt?
Die Blutsenkungsreaktion wird typischerweise eingesetzt bei:
- Verdacht auf Entzündungs- oder Infektionskrankheiten
- Verlaufskontrolle chronisch-entzündlicher Erkrankungen (z. B. Rheuma)
- Routine-Screeninguntersuchungen
- Abklärung unklarer Beschwerden wie anhaltender Müdigkeit, Fieber oder Gewichtsverlust
Quellen
- Siegenthaler, W. (Hrsg.): Siegenthalers Differenzialdiagnose. 19. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2005.
- World Health Organization (WHO): Use of Anticoagulants in Diagnostic Laboratory Investigations. WHO/DIL/LAB/99.1. Genf 2002.
- Gabay, C. & Kushner, I.: Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation. New England Journal of Medicine, 340(6), 448-454, 1999.
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