Antipyretisch – Fiebersenkende Mittel einfach erklärt
Antipyretisch bedeutet fiebersenkend. Antipyretische Mittel werden eingesetzt, um erhöhte Körpertemperatur zu reduzieren und das Wohlbefinden bei Fieber zu verbessern.
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Antipyretisch bedeutet fiebersenkend. Antipyretische Mittel werden eingesetzt, um erhöhte Körpertemperatur zu reduzieren und das Wohlbefinden bei Fieber zu verbessern.
Was bedeutet antipyretisch?
Antipyretisch ist ein medizinischer Fachbegriff und leitet sich aus dem Griechischen ab: anti (gegen) und pyretos (Fieber). Er beschreibt die Eigenschaft eines Stoffes oder einer Maßnahme, Fieber zu senken. Mittel mit antipyretischer Wirkung werden in der Medizin als Antipyretika bezeichnet.
Wie entsteht Fieber?
Fieber ist eine kontrollierte Erhöhung der Körperkerntemperatur über den Normalwert von etwa 37 °C. Es entsteht als Reaktion des Immunsystems auf Infektionen, Entzündungen oder andere Auslöser. Dabei werden sogenannte Pyrogene freigesetzt – Botenstoffe wie Prostaglandine, die im Gehirn (im Hypothalamus) den Sollwert der Körpertemperatur heraufsetzen.
Wirkmechanismus antipyretischer Substanzen
Die meisten Antipyretika hemmen die Bildung von Prostaglandinen, insbesondere durch die Hemmung des Enzyms Cyclooxygenase (COX). Dadurch wird der erhöhte Temperatursollwert im Hypothalamus wieder auf den Normalwert gesenkt, und der Körper gibt überschüssige Wärme ab – etwa durch Schwitzen und Gefäßerweiterung.
Wichtige antipyretische Wirkstoffe
- Paracetamol (Acetaminophen): Eines der am häufigsten verwendeten Antipyretika, gut verträglich für Kinder und Erwachsene. Wirkt fiebersenkend und schmerzlindernd, aber kaum entzündungshemmend.
- Ibuprofen: Gehört zur Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) und wirkt antipyretisch, analgetisch und antiphlogistisch (entzündungshemmend).
- Acetylsalicylsäure (ASS): Wirkt ebenfalls antipyretisch und analgetisch, ist jedoch bei Kindern und Jugendlichen mit Virusinfektionen wegen des Risikos des Reye-Syndroms kontraindiziert.
- Metamizol: Starkes Antipyretikum mit analgetischer Wirkung, in manchen Ländern verschreibungspflichtig.
Anwendung und Dosierung
Antipyretika werden oral (als Tabletten, Saft oder Zäpfchen) oder intravenös verabreicht. Die Dosierung richtet sich nach Alter, Körpergewicht und dem verwendeten Wirkstoff. Fieber unter 38,5 °C muss nicht zwingend medikamentös gesenkt werden, da es eine wichtige Abwehrfunktion des Körpers erfüllt. Bei höherem Fieber, starkem Unwohlsein oder Risikopatienten (z. B. Säuglinge, ältere Menschen) ist eine Behandlung jedoch sinnvoll.
Nebenwirkungen und Risiken
- Paracetamol: Bei Überdosierung besteht das Risiko schwerer Leberschäden.
- Ibuprofen und ASS: Können Magenschleimhautreizungen, Nierenfunktionsstörungen und Blutungsrisiken verursachen.
- Metamizol: In seltenen Fällen kann es zu einer gefährlichen Verminderung der weißen Blutkörperchen (Agranulozytose) kommen.
Wann zum Arzt?
Bei anhaltendem hohem Fieber (über 39,5 °C), Fieber bei Säuglingen unter drei Monaten, oder wenn Begleitsymptome wie Nackensteife, Hautausschlag oder starke Kopfschmerzen auftreten, sollte umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.
Quellen
- World Health Organization (WHO): Management of fever in children. WHO Guidelines, Genf.
- Aktories K., Förstermann U., Hofmann F., Starke K.: Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie. 12. Auflage, Urban & Fischer Verlag, München 2021.
- Brune K., Patrignani P.: New insights into the use of currently available non-steroidal anti-inflammatory drugs. Journal of Pain Research, 2015; 8: 105–118.
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