Einseitig geschwollene Lymphknoten Hals: Ursachen
Einseitig geschwollene Lymphknoten am Hals sind oft ein Zeichen einer lokalen Infektion, koennen aber auch auf andere Erkrankungen hinweisen. Eine aerztliche Abklaerung ist empfohlen.
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Einseitig geschwollene Lymphknoten am Hals sind oft ein Zeichen einer lokalen Infektion, koennen aber auch auf andere Erkrankungen hinweisen. Eine aerztliche Abklaerung ist empfohlen.
Was sind einseitig geschwollene Lymphknoten am Hals?
Lymphknoten sind kleine, bohnenfoermige Organe des Immunsystems, die ueber den gesamten Koerper verteilt sind. Am Hals befinden sich besonders viele davon. Sie filtern Lymphfluessigkeit und helfen, Krankheitserreger wie Bakterien oder Viren zu bekaempfen. Wenn nur auf einer Seite des Halses ein oder mehrere Lymphknoten anschwellen, spricht man von einseitig geschwollenen Lymphknoten am Hals (medizinisch: unilaterale zervikale Lymphadenopathie).
Ursachen
Es gibt zahlreiche Gruende, warum Lymphknoten am Hals auf einer Seite anschwellen koennen. Die haeufigsten Ursachen sind:
Infektioese Ursachen (haeufig)
- Bakterielle Infektionen: z. B. Mandelentzuendung (Tonsillitis), Zahnabszess, Mittelohrentzuendung oder Scharlach
- Virale Infektionen: z. B. Erkaeltung, Grippe, Pfeiffer-Drusenfieber (Mononukleose) oder COVID-19
- Lokale Hautinfektionen: Wunden oder Entzuendungen im Kopf- und Halsbereich koennen nahe gelegene Lymphknoten aktivieren
Nicht-infektioese Ursachen
- Reaktive Lymphadenopathie: Uebereaktionen des Immunsystems, z. B. bei Autoimmunerkrankungen
- Tumorerkrankungen: In selteneren Faellen koennen Lymphome (z. B. Morbus Hodgkin) oder Metastasen anderer Tumoren (z. B. Mund-, Rachen- oder Schilddruesenkrebs) zu einseitiger Lymphknotenschwellung fuehren
- Sarkoidose: Eine chronisch-entzuendliche Erkrankung, die Lymphknoten befallen kann
Symptome
Neben der sichtbaren oder tastbaren Schwellung am Hals koennen folgende Begleitsymptome auftreten:
- Schmerzen oder Druckempfindlichkeit im betroffenen Bereich
- Roetung oder Waerme ueber dem geschwollenen Lymphknoten
- Fieber, Schuttelfrост oder allgemeines Krankheitsgefuehl
- Schluckbeschwerden oder Heiserkeit
- Ungewollter Gewichtsverlust (in seltenen, ernsteren Faellen)
- Nachtschweis (in seltenen, ernsteren Faellen)
Diagnose
Ein Arzt oder eine Aerztin wird zunaechst eine koerperliche Untersuchung durchfuehren und nach der Krankengeschichte fragen. Je nach Verdacht koennen folgende diagnostische Massnahmen eingeleitet werden:
- Blutuntersuchung: Entzuendungsmarker (z. B. CRP, Leukozyten), Differenzialblutbild, Antikoerpertests
- Ultraschall des Halses: Zur Beurteilung von Groesse, Form und Struktur der Lymphknoten
- Abstriche: z. B. Rachenabstrich bei Verdacht auf bakterielle Infektion
- Bildgebende Verfahren: CT oder MRT bei Verdacht auf tieferliegende Ursachen
- Lymphknotenbiopsie: Gewebeentnahme bei Verdacht auf eine boesartige Erkrankung
Behandlung
Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:
- Bakterielle Infektionen: Antibiotika, z. B. Amoxicillin bei Streptokokken-Angina
- Virale Infektionen: In der Regel symptomatische Behandlung mit Schmerzmitteln und Ruhe; antivirale Mittel nur bei bestimmten Erregern
- Tumorerkrankungen: Je nach Diagnose Chemotherapie, Strahlentherapie oder Operation
- Entzuendliche Erkrankungen: Entzuendungshemmende Medikamente oder Kortikosteroide
Wann zum Arzt?
Eine aerztliche Abklaerung ist dringend empfohlen, wenn:
- der Lymphknoten laenger als 2-3 Wochen geschwollen bleibt
- der Lymphknoten stetig groesser wird
- er hart, derb oder nicht verschiebbar ist
- starke allgemeine Symptome wie Fieber, Nachtschweis oder Gewichtsverlust auftreten
- keine offensichtliche Ursache wie eine Erkältung erkennbar ist
Quellen
- Swartz MH. Textbook of Physical Diagnosis: History and Examination. 8. Auflage. Elsevier, 2021.
- Deutsche Gesellschaft fuer Haematologie und Medizinische Onkologie (DGHO). Leitlinie Lymphadenopathie. 2022. Verfuegbar unter: https://www.dgho.de
- Mohseni S, Shojaiefard A, Khorgami Z et al. Peripheral Lymphadenopathy: Approach and Diagnostic Tools. Iranian Journal of Medical Sciences. 2014;39(2 Suppl):158-170.
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