Sehnenentzündung Hand – Ursachen, Symptome & Behandlung
Eine Sehnenentzündung der Hand ist eine schmerzhafte Reizung oder Entzündung der Sehnen im Handgelenk oder den Fingern. Sie entsteht häufig durch Überlastung und schränkt Beweglichkeit ein.
Wissenswertes über "Sehnenentzündung Hand"
Eine Sehnenentzündung der Hand ist eine schmerzhafte Reizung oder Entzündung der Sehnen im Handgelenk oder den Fingern. Sie entsteht häufig durch Überlastung und schränkt Beweglichkeit ein.
Was ist eine Sehnenentzündung der Hand?
Eine Sehnenentzündung der Hand (medizinisch: Tendovaginitis oder Tendinitis) bezeichnet eine Entzündung oder Reizung einer oder mehrerer Sehnen im Bereich des Handgelenks, der Finger oder des Daumens. Sehnen sind feste Bindegewebsstränge, die Muskeln mit Knochen verbinden und für die Bewegung der Finger und des Handgelenks verantwortlich sind. Wenn diese Strukturen gereizt oder überlastet werden, können sie sich entzünden und starke Schmerzen sowie Funktionseinschränkungen verursachen.
Ursachen
Eine Sehnenentzündung der Hand kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:
- Überlastung und Überanstrengung: Wiederholte gleichförmige Bewegungen, z. B. beim Tippen, Schreiben oder handwerklichen Tätigkeiten
- Sportliche Belastung: Tennis, Golf, Klettern oder andere Sportarten mit intensiver Handbeanspruchung
- Fehlhaltung: Ungünstige Handhaltung bei der Arbeit oder beim Sport
- Entzündliche Erkrankungen: Rheuma (rheumatoide Arthritis) oder Gicht können Sehnenentzündungen begünstigen
- Verletzungen: Direkte Verletzungen oder kleine Mikrorisse in der Sehne
- Altersbedingte Veränderungen: Mit zunehmendem Alter werden Sehnen weniger elastisch und anfälliger für Entzündungen
Symptome
Die typischen Beschwerden einer Sehnenentzündung der Hand umfassen:
- Schmerzen im Bereich des Handgelenks, der Finger oder des Daumens, die sich bei Bewegung verstärken
- Schwellung und Rötung im betroffenen Bereich
- Wärme über der entzündeten Sehne
- Eingeschränkte Beweglichkeit der Hand oder der Finger
- Knirschen oder Reiben beim Bewegen der Sehne (sogenanntes Schneeballknirschen)
- Morgensteifigkeit oder Anlaufschmerz bei Beginn einer Bewegung
Häufige Formen der Sehnenentzündung an der Hand
De-Quervain-Syndrom
Das De-Quervain-Syndrom ist eine der häufigsten Sehnenentzündungen der Hand. Es betrifft die Sehnen am Daumensattelgelenk und äußert sich durch Schmerzen auf der Daumenseite des Handgelenks. Besonders häufig betroffen sind junge Mütter sowie Personen, die repetitive Greifbewegungen ausführen.
Schnappfinger (Tendovaginitis stenosans)
Beim Schnappfinger entzündet sich die Sehnenscheide eines Fingers so stark, dass die Sehne beim Beugen oder Strecken einschnappt oder blockiert. In schweren Fällen kann der betroffene Finger nicht mehr selbstständig gestreckt werden.
Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk
Auch die Sehnenscheiden im Bereich des Handgelenks können sich entzünden, häufig bedingt durch monotone Bewegungsabläufe im Berufsalltag.
Diagnose
Die Diagnose einer Sehnenentzündung der Hand wird in der Regel durch folgende Maßnahmen gestellt:
- Körperliche Untersuchung: Abtasten des betroffenen Bereichs, Beurteilung von Schwellung, Schmerz und Beweglichkeit
- Spezifische Tests: Z. B. der Finkelstein-Test beim De-Quervain-Syndrom
- Ultraschall: Zur Darstellung von Sehnenentzündungen und Flüssigkeitsansammlungen in der Sehnenscheide
- MRT (Magnetresonanztomographie): Bei unklaren Befunden zur detaillierten Darstellung von Sehnen und umgebendem Gewebe
- Blutuntersuchungen: Zum Ausschluss entzündlicher Grunderkrankungen wie Rheuma oder Gicht
Behandlung
Konservative Behandlung
In den meisten Fällen kann eine Sehnenentzündung der Hand ohne Operation erfolgreich behandelt werden:
- Schonung und Ruhigstellung: Entlastung der betroffenen Hand, ggf. durch eine Schiene oder Bandage
- Kühlung: Kälteanwendungen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen in der akuten Phase
- Entzündungshemmende Medikamente: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Diclofenac als Tablette oder Gel
- Physiotherapie: Dehn- und Kräftigungsübungen zur Stabilisierung und Regeneration der Sehnen
- Kortison-Injektionen: Bei hartnäckigen Entzündungen kann eine lokale Kortisongabe helfen
Operative Behandlung
Wenn konservative Maßnahmen keinen ausreichenden Erfolg zeigen, kann ein operativer Eingriff notwendig werden. Dabei wird z. B. die Sehnenscheide gespalten (Tendovaginolyse), um die entzündete Sehne zu entlasten.
Vorbeugung
Um einer Sehnenentzündung der Hand vorzubeugen, empfehlen sich folgende Maßnahmen:
- Regelmäßige Pausen bei repetitiven Tätigkeiten
- Ergonomische Gestaltung des Arbeitsplatzes
- Aufwärmen und Dehnen vor sportlichen Aktivitäten
- Kräftigung der Hand- und Unterarmmuskulatur
- Vermeidung von Überbelastung und plötzlichen Belastungssteigerungen
Quellen
- Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU): Leitlinien zu Sehnenerkrankungen, 2022.
- Hochschild, J.: Strukturen und Funktionen begreifen. Thieme Verlag, Stuttgart, 2019.
- Aroori, S., Spence, R.A.: Carpal tunnel syndrome and related tendon disorders. Ulster Medical Journal, 2008.
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