Sehne – Aufbau, Funktion und Erkrankungen
Eine Sehne ist ein straffes Bindegewebsband, das Muskeln mit Knochen verbindet und Bewegungen ermöglicht. Sehnen sind aus Kollagen aufgebaut und spielen eine zentrale Rolle im Bewegungsapparat.
Wissenswertes über "Sehne"
Eine Sehne ist ein straffes Bindegewebsband, das Muskeln mit Knochen verbindet und Bewegungen ermöglicht. Sehnen sind aus Kollagen aufgebaut und spielen eine zentrale Rolle im Bewegungsapparat.
Was ist eine Sehne?
Eine Sehne (lateinisch: Tendo) ist ein straffes, faserig aufgebautes Bindegewebsband, das einen Muskel mit einem Knochen verbindet. Sehnen übertragen die Kraft, die ein Muskel erzeugt, auf den Knochen und ermöglichen so gezielte Bewegungen des Körpers. Sie sind ein essenzieller Bestandteil des menschlichen Bewegungsapparates.
Aufbau und Struktur
Sehnen bestehen hauptsächlich aus Kollagenfasern, vor allem aus Kollagen Typ I, die in parallelen Bündeln angeordnet sind. Diese Struktur verleiht der Sehne ihre hohe Zugfestigkeit bei gleichzeitiger Flexibilität. Zwischen den Kollagenfasern befinden sich spezialisierte Zellen, die sogenannten Tenozyten, die für die Produktion und den Erhalt der Kollagenmatrix verantwortlich sind.
- Kollagenfasern: Geben der Sehne ihre Stabilität und Belastbarkeit.
- Tenozyten: Spezialisierte Zellen zur Herstellung und Reparatur der Sehnenmasse.
- Sehnenscheide (Vagina tendinis): Eine schützende Hülle, die viele Sehnen umgibt und durch Synovialflüssigkeit die Gleitfähigkeit sicherstellt.
- Peritendineum: Das Bindegewebe, das einzelne Sehnenbündel umhüllt.
Funktion der Sehne
Die Hauptaufgabe der Sehne ist die Kraftübertragung vom Muskel auf den Knochen. Zieht sich ein Muskel zusammen, überträgt die Sehne diese Zugkraft auf den Knochen und bewirkt so eine Bewegung im jeweiligen Gelenk. Sehnen können dabei erhebliche Zugbelastungen aushalten und wirken auch als Energiespeicher, was besonders beim Gehen und Laufen eine wichtige Rolle spielt. Die Achillessehne ist hierfür ein bekanntes Beispiel.
Häufige Erkrankungen der Sehnen
Tendinitis (Sehnenentzündung)
Eine Tendinitis ist eine Entzündung der Sehne, die durch Überlastung, Verletzung oder degenerative Veränderungen entstehen kann. Sie äußert sich typischerweise durch Schmerzen, Schwellung und eingeschränkte Beweglichkeit im betroffenen Bereich.
Tendinose
Die Tendinose bezeichnet degenerative Veränderungen der Sehnenstruktur ohne akute Entzündung. Sie entsteht häufig durch chronische Überlastung und ist charakterisiert durch ungeordnete Kollagenfasern und eine verminderte Sehnenqualität.
Sehnenriss (Ruptur)
Ein Sehnenriss kann partiell (Teilriss) oder vollständig (komplette Ruptur) auftreten. Häufig betroffen sind die Achillessehne, die Rotatorenmanschette an der Schulter sowie die Quadrizepssehne am Knie. Ein Sehnenriss geht oft mit einem hörbaren Knall, starken Schmerzen und einem Funktionsverlust des betroffenen Muskels einher.
Tendovaginitis (Sehnenscheidenentzündung)
Bei der Tendovaginitis ist die Sehnenscheide entzündet, was zu Schmerzen, Schwellung und einem typischen Reiben oder Knirschen bei Bewegung führt. Sie tritt häufig an Hand, Handgelenk und Fuß auf.
Diagnose von Sehnenerkrankungen
Die Diagnose von Sehnenerkrankungen erfolgt durch eine Kombination aus:
- Klinische Untersuchung: Tastbefund, Bewegungsprüfung und gezielte Provokationstests.
- Ultraschall (Sonographie): Ermöglicht die Beurteilung von Sehnenstruktur, Entzündungen und Rissen in Echtzeit.
- Magnetresonanztomographie (MRT): Bietet detaillierte Schnittbilder zur Beurteilung des Ausmaßes von Sehnenveränderungen oder -rissen.
- Röntgen: Zum Ausschluss knöcherner Beteiligungen oder Verkalkungen.
Behandlung von Sehnenerkrankungen
Die Behandlung richtet sich nach der Art und Schwere der Erkrankung:
- Konservative Therapie: Schonung, Kühlung, entzündungshemmende Medikamente (NSAR), Physiotherapie und gezielte Übungen zur Stärkung und Dehnung.
- Stoßwellentherapie: Wird bei chronischen Sehnenerkrankungen eingesetzt und regt den Heilungsprozess an.
- PRP-Therapie (Plättchenreiches Plasma): Injektionen mit körpereigenem Plasma zur Förderung der Sehnenheilung.
- Operative Behandlung: Bei vollständigen Sehnenrissen oder therapieresistenten Erkrankungen kann eine chirurgische Naht oder Rekonstruktion notwendig sein.
Quellen
- Kannus P. - Structure of the tendon connective tissue. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports. 2000;10(6):312-320.
- Maffulli N., Wong J., Almekinders L.C. - Types and epidemiology of tendinopathy. Clinics in Sports Medicine. 2003;22(4):675-692.
- Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) - Anatomie und Erkrankungen des Bewegungsapparates. 2021.
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