Malabsorption: Ursachen, Symptome und Behandlung
Malabsorption bezeichnet die gestörte Aufnahme von Nährstoffen im Darm. Sie kann zu Mangelernährung, Gewichtsverlust und verschiedenen Folgeerkrankungen führen.
Wissenswertes über "Malabsorption"
Malabsorption bezeichnet die gestörte Aufnahme von Nährstoffen im Darm. Sie kann zu Mangelernährung, Gewichtsverlust und verschiedenen Folgeerkrankungen führen.
Was ist Malabsorption?
Malabsorption bezeichnet eine gestörte Resorption von Nährstoffen, Vitaminen, Mineralstoffen oder Flüssigkeit aus dem Dünndarm in den Blutkreislauf. Der Begriff setzt sich aus dem lateinischen Präfix mal- (schlecht, unzureichend) und absorptio (Aufnahme) zusammen. Betroffen sein können einzelne Nährstoffe (z. B. Laktose oder Eisen) oder die Gesamtheit der Nahrungsbestandteile. Eine anhaltende Malabsorption kann zu erheblichen Mangelzuständen und gesundheitlichen Folgeschäden führen.
Ursachen
Malabsorption kann viele verschiedene Ursachen haben, die in unterschiedlichen Bereichen des Verdauungssystems angesiedelt sind:
- Erkrankungen des Dünndarms: Zöliakie (glutensensitive Enteropathie), Morbus Crohn, Whipple-Krankheit, tropische Sprue
- Kurzdarmsyndrom: Zustand nach operativer Entfernung größerer Dünndarmabschnitte
- Enzymdefizite: Laktasemangel (Laktoseintoleranz), exokrine Pankreasinsuffizienz
- Gallenwegserkrankungen: Verminderte Gallensäureproduktion oder -sekretion, z. B. bei Leberzirrhose oder Cholestase
- Infektionen und Parasitenbefall: z. B. Lambliasis (Giardia lamblia), bakterielle Überwucherung des Dünndarms
- Medikamente: Langzeitanwendung von bestimmten Antibiotika, Laxanzien oder Cholestyramin
- Lymphatische Erkrankungen: Intestinale Lymphangiektasie
Symptome
Die Symptome der Malabsorption sind vielfältig und hängen davon ab, welche Nährstoffe nicht ausreichend aufgenommen werden:
- Allgemeine Symptome: Gewichtsverlust, allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Leistungsminderung
- Darmspezifische Symptome: Chronischer Durchfall, Fettstuhl (Steatorrhoe), Blähungen, Bauchkrämpfe, übelriechender Stuhl
- Mangelerscheinungen: Anämie (Eisenmangel, Vitamin-B12-Mangel oder Folsäuremangel), Osteoporose (Kalzium- und Vitamin-D-Mangel), Nachtblindheit (Vitamin-A-Mangel), Blutungsneigung (Vitamin-K-Mangel), Ödeme (Eiweißmangel)
- Bei Kindern: Wachstumsverzögerung, Gedeihstörungen
Diagnose
Die Diagnose einer Malabsorption erfordert eine sorgfältige Anamnese, körperliche Untersuchung und verschiedene diagnostische Tests:
- Blutuntersuchungen: Bestimmung von Hämoglobin, Albumin, Vitaminen (B12, D, Folsäure), Mineralstoffen (Eisen, Kalzium, Magnesium), Zink sowie Entzündungsmarkern
- Stuhluntersuchungen: Nachweis von Fett im Stuhl (Steatorrhoe-Diagnostik), Stuhlkulturen zum Ausschluss von Infektionen
- Atemtests: Wasserstoff-Atemtest zur Diagnose von Laktoseintoleranz oder bakterieller Fehlbesiedlung
- Bildgebende Verfahren: Ultraschall, MRT-Sellink, Computertomographie des Abdomens
- Endoskopie und Biopsie: Gastroskopie oder Koloskopie mit Gewebeentnahme, z. B. zum Nachweis einer Zöliakie oder Morbus Crohn
- Pankreasfunktionstests: Elastase im Stuhl zur Beurteilung der exokrinen Pankreasfunktion
Behandlung
Die Therapie der Malabsorption richtet sich primär nach der zugrunde liegenden Ursache:
- Diätetische Maßnahmen: Glutenfreie Ernährung bei Zöliakie, laktosearme Kost bei Laktasemangel
- Enzymersatztherapie: Einnahme von Pankreasenzymen bei exokriner Pankreasinsuffizienz
- Supplementierung: Gezielter Ausgleich von Mangelzuständen durch Vitamine (z. B. B12, D, K), Mineralstoffe (z. B. Eisen, Kalzium) und Spurenelemente
- Antibiotika: Bei bakterieller Fehlbesiedlung des Dünndarms (z. B. Rifaximin)
- Medikamentöse Therapie der Grunderkrankung: Immunsuppressiva oder Biologika bei Morbus Crohn, Chenodesoxycholsäure bei Gallensäuremangel
- Parenterale Ernährung: In schweren Fällen (z. B. Kurzdarmsyndrom) kann eine intravenöse Nährstoffzufuhr notwendig sein
Quellen
- Longo DL et al. (Hrsg.) - Harrison's Principles of Internal Medicine, 21. Auflage. McGraw-Hill Education, 2022.
- World Gastroenterology Organisation (WGO) - Global Guidelines: Malabsorption. Verfügbar unter: https://www.worldgastroenterology.org (abgerufen 2024).
- Stein J, Dignass A - Intestinale Resorptionsstörungen. In: Gastroenterologie up2date, Thieme Verlag, 2020.
Verwandte Produkte
Für eine gesunde Mundflora & Zahnpflege
Formulierte Lutschtabletten mit AB-Dentalac®, probiotischen Milchsäurebakterien und Lactoferrin CLN®
Für Deinen universellen Schutz
Als eines der wertvollsten körpereigenen Proteine ist Lactoferrin ein natürlicher Bestandteil des Immunsystems
Meistgekaufte Produkte
Der universelle Immunschutz
Als eines der wertvollsten körpereigenen Immunproteine ist Lactoferrin ein natürlicher Bestandteil des Immunsystems
Für eine gesunde Mundflora & Zahnpflege
Formulierte Lutschtabletten mit AB-Dentalac®, probiotischen Milchsäurebakterien und Lactoferrin CLN®Die neusten Einträge
3 Beiträge in dieser Lexikon KategorieQuerzellanalyse
Sauerstofftransportkapazität
Die meistgelesenen Einträge
3 Beiträge in dieser Lexikon KategorieMagnesiumcarbonat
Kölner Liste
Kaloriengehalt
Verwandte Suchbegriffe: Malabsorption + Malabsorptionssyndrom + Resorptionsstörung