Patellaspitze – Anatomie und Patellaspitzensyndrom
Die Patellaspitze ist der untere Pol der Kniescheibe, an dem das Kniescheibenband ansetzt. Schmerzen an der Patellaspitze sind typisch für das Patellaspitzensyndrom.
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Die Patellaspitze ist der untere Pol der Kniescheibe, an dem das Kniescheibenband ansetzt. Schmerzen an der Patellaspitze sind typisch für das Patellaspitzensyndrom.
Was ist die Patellaspitze?
Die Patellaspitze bezeichnet den unteren Pol (Apex patellae) der Kniescheibe (Patella). An diesem knöchernen Vorsprung setzt das Ligamentum patellae (Kniescheibenband) an, das die Kniescheibe mit dem Schienbeinhöcker (Tuberositas tibiae) verbindet. Die Patellaspitze ist damit ein zentraler Kraftübertragungspunkt des Streckapparates des Knies.
Anatomische Bedeutung
Die Kniescheibe ist in die Strecksehne des Musculus quadriceps femoris eingebettet. Die von oben einlaufende Quadrizepssehne setzt an der Oberkante (Basis patellae) an, während das Kniescheibenband an der Patellaspitze entspringt und zur Tibia zieht. Diese Konstruktion wirkt als biomechanischer Hebel und verstärkt die Streckfunktion des Kniegelenks erheblich.
Patellaspitzensyndrom (Jumper's Knee)
Das häufigste klinische Problem im Bereich der Patellaspitze ist das sogenannte Patellaspitzensyndrom, international auch als Jumper's Knee bekannt. Es handelt sich um eine degenerativ-entzündliche Veränderung der Sehne an der Patellaspitze, die durch chronische Überlastung entsteht.
Ursachen
- Wiederholte Sprung- und Landebelastungen (z. B. Volleyball, Basketball, Leichtathletik)
- Chronische Überlastung des Kniestreckapparates
- Muskuläre Dysbalancen oder verkürzte Oberschenkelmuskulatur
- Ungeeignetes Schuhwerk oder harte Trainingsunterlagen
- Plötzliche Steigerung der Trainingsintensität
Symptome
- Druckschmerz direkt an der Patellaspitze
- Belastungsschmerz beim Springen, Treppensteigen oder Kniebeugen
- Anlaufschmerz nach Ruhepausen
- In fortgeschrittenen Stadien Dauerschmerz und Schwellung
Diagnose
Die Diagnose wird klinisch durch gezielte Druckpalpation der Patellaspitze gestellt. Ergänzend kommen bildgebende Verfahren zum Einsatz:
- Ultraschall: Darstellung von Sehnenveränderungen und lokalen Flüssigkeitsansammlungen
- MRT (Magnetresonanztomographie): Detaillierte Beurteilung des Sehnengewebes und möglicher Partialrupturen
- Röntgen: Zum Ausschluss knöcherner Veränderungen oder Verkalkungen
Behandlung
Die Therapie richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung:
- Konservativ: Belastungsreduktion, Physiotherapie, exzentrisches Krafttraining (z. B. Decline-Squats), Kälteapplikation, entzündungshemmende Medikamente (NSAR)
- Physikalische Therapien: Stoßwellentherapie, Ultraschalltherapie, Elektrotherapie
- Injektionen: Platelet-Rich Plasma (PRP) als moderne Therapieoption
- Operativ: In therapieresistenten Fällen chirurgische Ausschneidung des veränderten Sehnengewebes (Debridement)
Quellen
- Zwerver J, Bredeweg SW, van den Akker-Scheek I. Prevalence of Jumper's Knee Among Nonelite Athletes From Different Sports: A Cross-Sectional Survey Study. Am J Sports Med. 2011;39(9):1984-1988.
- Alfredson H, Lorentzon R. Chronic tendon pain: no signs of chemical inflammation but high concentrations of the neurotransmitter glutamate. Implications for treatment? Curr Drug Targets. 2002;3(1):43-54.
- Lian OB, Engebretsen L, Bahr R. Prevalence of Jumper's Knee Among Elite Athletes from Different Sports. Am J Sports Med. 2005;33(4):561-567.
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