Arterienkalk: Ursachen, Symptome & Behandlung
Arterienkalk bezeichnet Kalkablagerungen in den Arterienwänden, die im Rahmen der Arteriosklerose entstehen und das Herzinfarkt- sowie Schlaganfallrisiko erhöhen.
Wissenswertes über "Arterienkalk"
Arterienkalk bezeichnet Kalkablagerungen in den Arterienwänden, die im Rahmen der Arteriosklerose entstehen und das Herzinfarkt- sowie Schlaganfallrisiko erhöhen.
Was ist Arterienkalk?
Arterienkalk bezeichnet die Einlagerung von Kalziumsalzen in die Wände der Arterien. Dieser Prozess ist ein typisches Merkmal der Arteriosklerose (umgangssprachlich: Arterienverkalkung) und betrifft vor allem Menschen im mittleren und höheren Lebensalter. Die Verkalkung versteift die Gefäßwände, verengt die Blutgefäße und beeinträchtigt die normale Durchblutung.
Ursachen
Arterienkalk entsteht durch einen komplexen Prozess, bei dem sich Fett, Cholesterin, Kalzium und andere Substanzen in den Arterienwänden ablagern. Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören:
- Erhöhte Blutfettwerte (Hypercholesterinämie)
- Bluthochdruck (Hypertonie)
- Diabetes mellitus
- Rauchen
- Bewegungsmangel und ungesunde Ernährung
- Chronische Nierenerkrankungen, die den Kalzium- und Phosphatstoffwechsel stören
- Genetische Veranlagung und zunehmendes Alter
Symptome
Arterienkalk verursacht in frühen Stadien oft keine Beschwerden. Im Verlauf können jedoch folgende Symptome auftreten:
- Brustschmerzen oder Engegefühl (Angina pectoris) bei Herzgefäßbeteiligung
- Kurzatmigkeit und Belastungsintoleranz
- Schmerzen in den Beinen beim Gehen (Schaufensterkrankheit)
- Schwindel oder vorübergehende neurologische Ausfälle bei Befall der Hirngefäße
- Erektile Dysfunktion als frühes Warnsignal
Im schlimmsten Fall kann Arterienkalk zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.
Diagnose
Die Diagnose von Arterienkalk erfolgt durch verschiedene medizinische Untersuchungen:
- Blutuntersuchungen: Bestimmung von Cholesterin, Blutzucker und Nierenwerten
- Ultraschall (Sonografie): Darstellung der Gefäßwände, z. B. der Halsschlagadern (Karotis-Duplex)
- CT-Koronarangiografie: Messung des sogenannten Kalzium-Scores (Agatston-Score) zur Bewertung der Verkalkung der Herzkranzgefäße
- Knöchel-Arm-Index: Messung des Blutdrucks an Arm und Knöchel zur Beurteilung peripherer Durchblutungsstörungen
- EKG und Belastungs-EKG: Beurteilung der Herzfunktion
Behandlung
Arterienkalk ist nicht vollständig rückgängig zu machen, jedoch kann das Fortschreiten deutlich verlangsamt werden. Die Behandlung umfasst:
Lebensstiländerungen
- Herzgesunde Ernährung (z. B. mediterrane Kost)
- Regelmäßige körperliche Aktivität
- Rauchstopp
- Gewichtsreduktion bei Übergewicht
Medikamentöse Therapie
- Statine: Senkung des LDL-Cholesterins und entzündungshemmende Wirkung
- Antihypertensiva: Blutdrucksenkende Medikamente
- Thrombozytenaggregationshemmer (z. B. ASS): Verhinderung von Blutgerinnseln
- Antidiabetika: Blutzuckereinstellung bei Diabetes
Interventionelle und operative Maßnahmen
- Ballondilatation (PTCA) mit oder ohne Stentimplantation bei verengten Herzkranzgefäßen
- Bypass-Operation bei ausgeprägten Verengungen
- Karotis-Endarteriektomie bei schwerer Halsschlagaderverkalkung
Quellen
- Libby P. et al. - Atherosclerosis. In: Harrison's Principles of Internal Medicine, 21. Auflage, McGraw-Hill, 2022.
- Herold G. et al. - Innere Medizin, Eigenverlag, Köln, 2023.
- Visseren F.L.J. et al. - 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European Heart Journal, 2021. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab484.
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