Akrozyanose – Ursachen, Symptome & Behandlung
Akrozyanose ist eine Durchblutungsstörung, bei der Hände und Füße dauerhaft bläulich-violett verfärbt sind. Sie ist meist harmlos und tritt vor allem bei Kälte auf.
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Akrozyanose ist eine Durchblutungsstörung, bei der Hände und Füße dauerhaft bläulich-violett verfärbt sind. Sie ist meist harmlos und tritt vor allem bei Kälte auf.
Was ist Akrozyanose?
Akrozyanose ist eine chronische Durchblutungsstörung der kleinen Blutgefäße (Arteriolen und Kapillaren) in den Extremitäten – vor allem Hände, Füße und gelegentlich auch das Gesicht. Durch eine anhaltende Verengung dieser Gefäße gelangt weniger sauerstoffreiches Blut in die äußersten Körperbereiche, was zu einer charakteristischen bläulich-violetten Verfärbung der Haut führt. Im Gegensatz zu anderen Durchblutungsstörungen verursacht die Akrozyanose in der Regel keine Schmerzen.
Ursachen
Die genaue Ursache der primären Akrozyanose ist nicht vollständig geklärt. Man unterscheidet zwei Formen:
- Primäre Akrozyanose: Tritt ohne erkennbare Grunderkrankung auf, häufig bei jungen, schlanken Frauen. Sie wird durch eine funktionelle Überempfindlichkeit der kleinen Blutgefäße gegenüber Kälte verursacht.
- Sekundäre Akrozyanose: Entsteht als Folge einer Grunderkrankung, z. B. Essstörungen (Anorexia nervosa), Bindegewebserkrankungen, Gefäßerkrankungen, Knochenmarkserkrankungen oder bestimmten Medikamenten.
Begünstigende Faktoren sind Kälteexposition, Stress und ein niedriger Blutdruck.
Symptome
Die typischen Zeichen der Akrozyanose umfassen:
- Bläulich-violette Verfärbung der Finger, Zehen, Hände und Füße
- Kühle, feuchte und oft übermäßig schwitzende Haut an den betroffenen Stellen
- Schwellung (Ödem) der Hände und Füße, besonders bei Wärme
- Verstärkung der Symptome bei Kälte, Besserung bei Wärme
- In der Regel keine Schmerzen und keine Gewebeschäden
Im Unterschied zum Raynaud-Syndrom ist die Verfärbung bei der Akrozyanose dauerhaft und nicht anfallsartig.
Diagnose
Die Diagnose wird in erster Linie klinisch gestellt, das heißt durch eine körperliche Untersuchung und die Erhebung der Krankengeschichte. Der Arzt achtet auf:
- Typisches Aussehen der betroffenen Hautareale
- Ausschluss anderer Erkrankungen wie Raynaud-Syndrom oder Akrozyanose als Zeichen einer Grunderkrankung
Weiterführende Untersuchungen wie Kapillarmikroskopie (Beurteilung der kleinsten Blutgefäße unter dem Mikroskop), Blutuntersuchungen und Gefäßmessungen können durchgeführt werden, um eine sekundäre Form auszuschließen.
Behandlung
Bei der primären Akrozyanose ist eine spezifische Behandlung meist nicht notwendig, da die Erkrankung harmlos ist und keinen Krankheitswert hat. Folgende Maßnahmen können die Beschwerden lindern:
- Wärme und Kälteschutz: Tragen von warmen Handschuhen, Socken und entsprechender Kleidung
- Regelmäßige körperliche Aktivität zur Förderung der Durchblutung
- Vermeidung von Nikotin, da Rauchen die Gefäßverengung verstärkt
- Bei schweren Fällen können gefäßerweiternde Medikamente (z. B. Kalziumkanalblocker) eingesetzt werden
Bei der sekundären Akrozyanose steht die Behandlung der Grunderkrankung im Vordergrund.
Wann zum Arzt?
Obwohl die Akrozyanose meist harmlos ist, sollte ein Arzt aufgesucht werden, wenn die Verfärbung neu auftritt, schmerzhaft ist, sich verschlechtert oder mit anderen Symptomen wie Gewichtsverlust, Müdigkeit oder Gelenkbeschwerden einhergeht. Dies könnte auf eine sekundäre Form mit einer behandlungsbedürftigen Grunderkrankung hinweisen.
Quellen
- Pschyrembel Klinisches Wörterbuch. 268. Auflage. De Gruyter, Berlin 2020.
- Wigley FM, Flavahan NA. Raynaud's Phenomenon. New England Journal of Medicine. 2016;375(6):556-565.
- Kurklinsky AK, Miller VM, Rooke TW. Acrocyanosis: the Flying Dutchman. Vascular Medicine. 2011;16(4):288-301.
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