Andrologie – Männergesundheit & Fruchtbarkeit
Die Andrologie ist das medizinische Fachgebiet, das sich mit der Gesundheit des Mannes befasst – insbesondere mit Fruchtbarkeit, Hormonen und Erkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane.
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Die Andrologie ist das medizinische Fachgebiet, das sich mit der Gesundheit des Mannes befasst – insbesondere mit Fruchtbarkeit, Hormonen und Erkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane.
Was ist Andrologie?
Die Andrologie ist ein Teilgebiet der Medizin, das sich speziell mit der reproduktiven und hormonellen Gesundheit des Mannes beschäftigt. Der Begriff leitet sich vom griechischen Wort andros (Mann) ab. Andrologen untersuchen und behandeln Erkrankungen, die die männlichen Geschlechtsorgane, die Fortpflanzungsfähigkeit sowie den Hormonhaushalt betreffen. Häufig arbeitet die Andrologie eng mit der Urologie und der Endokrinologie zusammen.
Aufgabenbereiche der Andrologie
Das Fachgebiet umfasst ein breites Spektrum medizinischer Themen:
- Männliche Unfruchtbarkeit (Infertilität): Untersuchung und Behandlung von Störungen der Spermienproduktion oder -qualität.
- Erektile Dysfunktion: Abklärung und Therapie von Erektionsstörungen.
- Hormonelle Störungen: Behandlung von Testosteronmangel (Hypogonadismus) und anderen endokrinen Erkrankungen des Mannes.
- Sexuell übertragbare Infektionen: Diagnose und Behandlung von Infektionen, die die männliche Reproduktionsgesundheit beeinflussen.
- Verhütung beim Mann: Beratung zu Methoden wie der Vasektomie.
- Sexualmedizin: Beratung und Therapie bei sexuellen Funktionsstörungen.
Diagnostische Methoden
Zur Beurteilung der männlichen Gesundheit stehen verschiedene diagnostische Verfahren zur Verfügung:
- Spermiogramm: Eine Laboranalyse, die Anzahl, Beweglichkeit und Form der Spermien bewertet.
- Hormondiagnostik: Blutuntersuchungen zur Messung von Testosteron, FSH, LH und anderen Hormonen.
- Ultraschall: Bildgebende Untersuchung von Hoden, Nebenhoden und Prostata.
- Genetische Tests: Chromosomenanalysen bei Verdacht auf genetisch bedingte Unfruchtbarkeit.
- Hodenstanzbiopsie: Gewebeentnahme zur Beurteilung der Spermienproduktion im Hodengewebe.
Häufige Erkrankungen in der Andrologie
Männliche Infertilität
Etwa 15 % aller Paare mit Kinderwunsch sind ungewollt kinderlos. In rund 50 % der Fälle liegt die Ursache beim Mann. Häufige Ursachen sind eine verminderte Spermienanzahl (Oligozoospermie), eingeschränkte Beweglichkeit (Asthenozoospermie) oder Fehlformen der Spermien (Teratozoospermie).
Hypogonadismus
Beim Hypogonadismus produzieren die Hoden zu wenig Testosteron. Dies kann zu Symptomen wie Müdigkeit, verminderter Libido, Muskelschwund und Knochenschwund führen. Die Behandlung erfolgt in der Regel durch eine Testosteronersatztherapie.
Erektile Dysfunktion
Die erektile Dysfunktion bezeichnet die anhaltende Unfähigkeit, eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Sie kann körperliche oder psychische Ursachen haben und ist oft ein frühes Warnsignal für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Behandlungsmöglichkeiten
Je nach Diagnose stehen verschiedene Therapieansätze zur Verfügung:
- Medikamentöse Therapie: z. B. Phosphodiesterase-5-Hemmer bei Erektionsstörungen oder Hormonpräparate bei Testosteronmangel.
- Assisted Reproductive Technology (ART): Methoden wie die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) oder die In-vitro-Fertilisation (IVF) bei Unfruchtbarkeit.
- Operative Eingriffe: z. B. Varikozelenoperation zur Verbesserung der Spermienqualität.
- Psychologische Beratung: Unterstützung bei psychogenen sexuellen Funktionsstörungen.
Wann zum Andrologen?
Ein Besuch beim Andrologen ist empfehlenswert bei:
- Unerfülltem Kinderwunsch nach mehr als 12 Monaten regelmäßigen ungeschützten Geschlechtsverkehrs
- Erektionsstörungen oder Ejakulationsproblemen
- Symptomen eines Testosteronmangels (Müdigkeit, Libidoverlust, Stimmungsschwankungen)
- Schmerzen oder Schwellungen im Hodenbereich
- Vorzeitigem Eintritt der Wechseljahre beim Mann (Andropause)
Quellen
- Nieschlag E., Behre H.M., Nieschlag S. (Hrsg.) – Andrologie: Grundlagen und Klinik der reproduktiven Gesundheit des Mannes. Springer Verlag, 3. Auflage, 2009.
- World Health Organization (WHO) – WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 6th Edition. Geneva: WHO Press, 2021.
- Deutsche Gesellschaft für Andrologie (DGA) – Leitlinien und Empfehlungen zur andrologischen Diagnostik und Therapie. www.dga-andrologie.de.
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