Anhydrose – Ursachen, Symptome und Behandlung
Anhydrose ist eine Störung, bei der die Schweißdrüsen keinen oder kaum Schweiß produzieren. Dies kann zu gefährlicher Überhitzung des Körpers führen.
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Anhydrose ist eine Störung, bei der die Schweißdrüsen keinen oder kaum Schweiß produzieren. Dies kann zu gefährlicher Überhitzung des Körpers führen.
Was ist Anhydrose?
Anhydrose (auch Anhidrose genannt) bezeichnet den vollständigen oder weitgehenden Ausfall der Schweißproduktion. Da Schwitzen ein wesentlicher Mechanismus zur Regulierung der Körpertemperatur ist, kann Anhydrose zu einer lebensbedrohlichen Überhitzung (Hyperthermie) führen. Die Erkrankung kann den gesamten Körper oder nur bestimmte Körperregionen betreffen.
Ursachen
Anhydrose kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:
- Nervenschäden: Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Amyloidose oder Morbus Fabry können die Nerven schädigen, die die Schweißdrüsen steuern.
- Hauterkrankungen: Narben, Psoriasis oder Ichthyose können Schweißdrüsen dauerhaft zerstören.
- Genetische Ursachen: Angeborene Syndrome wie die ektodermale Dysplasie führen zu einer Fehlbildung der Schweißdrüsen.
- Medikamente: Bestimmte Arzneimittel, z. B. Anticholinergika, können die Schweißproduktion hemmen.
- Autoimmunerkrankungen: Das Sjögren-Syndrom oder andere systemische Erkrankungen können die exokrinen Drüsen beeinträchtigen.
- Rückenmarksverletzungen: Schäden am Rückenmark können die Signalübertragung zu den Schweißdrüsen unterbrechen.
Symptome
Die Beschwerden bei Anhydrose können je nach Ausmaß variieren:
- Ausbleiben oder stark verminderte Schweißbildung, selbst bei Hitze oder körperlicher Anstrengung
- Hitzegefühl, Flush (Hautrötung) und Schwindel
- Muskelkrämpfe durch Überhitzung
- Übelkeit und allgemeines Unwohlsein
- Im Extremfall: Hitzschlag, der einen medizinischen Notfall darstellt
Bei partieller Anhydrose kann es in nicht betroffenen Körperregionen zu kompensatorischem Hyperhidrose (übermäßigem Schwitzen) kommen.
Diagnose
Die Diagnose wird durch verschiedene Untersuchungen gesichert:
- Thermischer Schweißtest (QSART): Misst die Schweißproduktion nach Wärme- oder Medikamentenstimulation.
- Stärke-Jod-Test: Visualisiert Schwitzregionen auf der Haut.
- Hautbiopsie: Beurteilung der Schweißdrüsen unter dem Mikroskop.
- Neurologische Untersuchung: Ausschluss zugrunde liegender Nervenerkrankungen.
- Blutuntersuchungen: Zum Nachweis von Grunderkrankungen wie Diabetes oder Autoimmunerkrankungen.
Behandlung
Eine kausale Therapie richtet sich nach der Grunderkrankung:
- Behandlung der auslösenden Erkrankung (z. B. optimale Blutzuckereinstellung bei Diabetes)
- Absetzen oder Umstellen von Medikamenten, die die Schweißproduktion hemmen
- Kühlung des Körpers durch externe Maßnahmen (kühle Umgebung, feuchte Tücher, Klimaanlage)
- Vermeidung von Hitze und körperlicher Überanstrengung
- Engmaschige medizinische Überwachung, insbesondere bei ausgedehnter Anhydrose
In vielen Fällen ist eine vollständige Heilung nicht möglich, jedoch können durch konsequente Hitzevermeidung und unterstützende Maßnahmen schwere Komplikationen verhindert werden.
Quellen
- Sommer C. et al. - Klinische Neurologie: Autonome Störungen. Thieme Verlag, 2020.
- Low P.A. - Evaluation of sudomotor function. Clinical Neurophysiology, 2004; 115(7): 1506-1513. PubMed PMID: 15203054.
- World Health Organization (WHO) - International Classification of Diseases (ICD-11), Anhidrosis (Eintrag 5C80). https://icd.who.int
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