Astigmatismus – Ursachen, Symptome & Behandlung
Astigmatismus ist eine häufige Sehstörung, bei der die Hornhaut oder Linse des Auges unregelmäßig geformt ist. Dies führt zu verschwommenem oder verzerrtem Sehen in allen Entfernungen.
Wissenswertes über "Astigmatismus"
Astigmatismus ist eine häufige Sehstörung, bei der die Hornhaut oder Linse des Auges unregelmäßig geformt ist. Dies führt zu verschwommenem oder verzerrtem Sehen in allen Entfernungen.
Was ist Astigmatismus?
Astigmatismus (auch bekannt als Stabsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung) ist ein weit verbreiteter Brechungsfehler des Auges. Dabei ist die Hornhaut oder seltener die Augenlinse nicht gleichmäßig gewölbt, sondern weist unterschiedliche Krümmungsradien in verschiedenen Achsen auf. Statt einer kugelförmigen Oberfläche ähnelt die Hornhaut eher einem Rugbyball. Dies führt dazu, dass Lichtstrahlen nicht in einem einzigen Brennpunkt auf der Netzhaut gebündelt werden, sondern auf mehreren Ebenen, was unscharfes oder verzerrtes Sehen verursacht.
Ursachen
Astigmatismus kann angeboren oder im Laufe des Lebens erworben werden. Zu den häufigsten Ursachen zählen:
- Angeborene Hornhautform: Die häufigste Ursache ist eine von Geburt an unregelmäßig geformte Hornhaut.
- Keratokonus: Eine fortschreitende Erkrankung, bei der die Hornhaut sich kegelförmig verformt.
- Augenverletzungen oder Narben: Verletzungen der Hornhaut können zu irregulärem Astigmatismus führen.
- Augenoperationen: Bestimmte chirurgische Eingriffe können die Hornhautform verändern.
- Genetische Faktoren: Astigmatismus tritt häufig familiär gehäuft auf.
Symptome
Die Beschwerden beim Astigmatismus können je nach Schweregrad variieren. Typische Symptome sind:
- Verschwommenes oder verzerrtes Sehen in allen Entfernungen
- Kopfschmerzen, insbesondere nach längerem Lesen oder Bildschirmarbeit
- Augenermüdung und -brennen
- Blendempfindlichkeit, besonders bei Nacht
- Doppelbilder oder Geisterkonturen um Objekte
- Häufiges Zusammenkneifen der Augen, um schärfer zu sehen
Diagnose
Die Diagnose eines Astigmatismus wird vom Augenarzt oder Optometristen mithilfe verschiedener Untersuchungsmethoden gestellt:
- Sehtest (Visus-Prüfung): Messung der Sehschärfe mit einer Sehtafel.
- Refraktionsbestimmung: Genaue Messung des Brechungsfehlers mithilfe von Testgläsern oder einem Autorefraktometer.
- Keratometrie: Messung der Hornhautkrümmung.
- Hornhauttopografie: Detaillierte Kartierung der Hornhautoberfläche, besonders wichtig bei der Planung von Laseroperationen.
Behandlung
Astigmatismus ist in den meisten Fällen gut behandelbar. Die Wahl der Behandlungsmethode hängt vom Schweregrad und den Bedürfnissen des Patienten ab:
Brillengläser
Sphäro-zylindrische Brillengläser gleichen die ungleichmäßige Hornhautkrümmung aus und sind die häufigste und einfachste Behandlungsoption.
Kontaktlinsen
Torische Kontaktlinsen sind speziell für Astigmatismus entwickelt und korrigieren den Brechungsfehler direkt auf der Augenoberfläche. Formstabile (harte) Kontaktlinsen können ebenfalls sehr effektiv sein, da sie die unregelmäßige Hornhautoberfläche ausgleichen.
Laserchirurgie
Refraktive Laseroperationen wie LASIK (Laser-in-situ-Keratomileusis) oder PRK (Photorefraktive Keratektomie) können den Astigmatismus dauerhaft korrigieren, indem die Hornhaut in eine regelmäßigere Form gebracht wird. Diese Methoden sind für geeignete Kandidaten eine langfristige Lösung.
Torische Intraokularlinsen
Bei Patienten mit Katarakt (grauem Star) können torische Kunstlinsen implantiert werden, die gleichzeitig den Astigmatismus korrigieren.
Quellen
- World Health Organization (WHO) - Refractive errors and low vision: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment (2023)
- Grehn, F. - Augenheilkunde. Springer Medizin Verlag, 32. Auflage (2019)
- Kanski, J. J. & Bowling, B. - Klinische Ophthalmologie. Urban & Fischer Verlag, 8. Auflage (2020)
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